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哮喘紅色預(yù)警!

2018-05-17 來源:針刀醫(yī)學(xué)繼教部、桐君堂中醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:氣道發(fā)出的如水雞(青蛙)聲,古稱哮證,喘未必伴哮,哮必伴喘,哮證現(xiàn)在叫哮喘。心臟病可引起哮喘,癔病也可以引起哮喘,而最常見的是支氣管哮喘。
呼吸急促叫喘,喘不一定是病,高度緊張或激烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候誰都會(huì)喘,但安靜時(shí)出現(xiàn)張口抬肩,鼻翼煽動(dòng)的急促呼吸,就屬病態(tài),古稱喘證;哮原指動(dòng)物的吼聲,如“虎嘯猿啼”,引申為水擊聲,如“黃河在咆哮”。氣流急速地通過狹窄的管道都會(huì)發(fā)出聲音,氣道發(fā)出的如水雞(青蛙)聲,古稱哮證,喘未必伴哮,哮必伴喘,哮證現(xiàn)在叫哮喘。心臟病可引起哮喘,癔病也可以引起哮喘,而最常見的是支氣管哮喘。
 
發(fā)生在支氣管
 
呼吸道構(gòu)造大體像一棵倒立的樹,相當(dāng)于樹干部位的氣管由透明軟骨構(gòu)成,沒有平滑肌,孔徑基本不變;相當(dāng)于樹葉的肺泡是氧氣與二氧化碳的交換部位,沒有平滑??;而相當(dāng)于樹枝的支氣管沒有軟骨支撐,而有橡皮筋似的平滑肌,正因?yàn)橛猩炜s性的平滑肌層和調(diào)節(jié)它的神經(jīng),所以孔徑會(huì)發(fā)生變化,正常情況下吸氣時(shí)支氣管舒張,呼氣時(shí)收縮。當(dāng)支氣管過度狹窄時(shí)就會(huì)出現(xiàn)氣流障礙,而發(fā)生哮喘,所以叫支氣管哮喘。
 
支氣管舒張本為應(yīng)急
 
像呼吸這樣24小時(shí)工作制的重要機(jī)能系統(tǒng),不能靠大腦皮質(zhì)隨意決定,而由自動(dòng)控制系統(tǒng)的植物神經(jīng)來擔(dān)任,植物神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。安靜時(shí),耗氧低,副交感神經(jīng)主導(dǎo),支氣管則相對(duì)狹窄;運(yùn)動(dòng)興奮時(shí),耗能高,則交感神經(jīng)主導(dǎo),于是心跳增加而支氣管舒張以保證大量供氧。應(yīng)急時(shí)腎上腺素(Adrenealin)等分泌增多,腎上腺素等交感神經(jīng)興奮物質(zhì)與受體(指令接收單位)結(jié)合,作用與心臟β1受體則心跳加快,作用與支氣管β2受體則舒張??梢姡夤艿氖鎻垉?chǔ)備能力本是為應(yīng)急。
 
原因
 
從局部看,哮喘就是支氣管過度狹窄狀態(tài),包括管內(nèi)阻;內(nèi)壁粘膜急性水腫或慢性增生肥厚;支氣管平滑肌痙攣,這些情況單獨(dú)或復(fù)數(shù)存在就會(huì)哮喘。從全身看,比較復(fù)雜,與先天和后天因素形成的體質(zhì)有關(guān)。人每天呼吸9千公升空氣,必然接觸大量異物,如螨蟲遺骸、花粉、動(dòng)物皮毛、真菌、涂料、洗滌劑、金屬、藥物、木材等粉塵、房塵等。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖聲r(shí),異物與寒冷刺激都能誘發(fā)粘膜中肥大細(xì)胞等細(xì)胞脫顆粒,顆粒中大量的炎癥因子被釋放,粘膜水腫,平滑肌痙攣,導(dǎo)致支氣管狹窄,于是哮喘發(fā)作。中醫(yī)學(xué)大體上分為冷哮和熱哮,即受涼狀態(tài)和炎癥狀態(tài)。
 
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