重癥哮喘的治療仍然依靠最佳劑量

2018-05-08 來源：西安順康、西安交通大學第一附屬醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘患兒平時與其他孩子沒有區(qū)別，一些家長認為孩子的哮喘已經(jīng)控制，而自行停止吸入藥物，從而導致急性發(fā)作，使患兒失去最佳治療時機。

重癥哮喘的治療仍然依靠最佳劑量

對哮喘的預后和危害認識不足許多家長把兒童喘息和哮喘混為一談，的確一些喘息兒童隨著年齡的增長可以自愈，但哮喘患兒的病情是不會自動好轉，相反隨著年齡的增長，發(fā)作次數(shù)越來越頻繁，肺功能發(fā)生不可逆的損害，以至于影響孩子的生長發(fā)育。不堅持長期治療，許多家長懷疑醫(yī)生的診斷，認為自己的孩子不會得哮喘，其實我們對兒童得診斷還是比較慎重的，多數(shù)都是反復喘息發(fā)作或有遺傳過敏因素等。哮喘患兒平時與其他孩子沒有區(qū)別，一些家長認為孩子的哮喘已經(jīng)控制，而自行停止吸入藥物，從而導致急性發(fā)作，使患兒失去最佳治療時機。

口服激素以及大劑量ICS聯(lián)合LABA、LTRA、緩釋茶堿等控制藥物?？笽gE藥物奧馬珠單抗在治療重癥過敏性哮喘中是安全有效的，可有效減少急性加重次數(shù)，改善并控制哮喘，且可以減少ICS劑量和急救藥物的使用，目前已進入中國市場?？笽L-5藥物（美泊利單抗和瑞利珠單抗）、腫瘤壞死因子（TNF-α）阻斷劑戈利木單抗和依那西普、達利珠單抗、CXCR2拮抗劑、IL-13抗體（lebrikizumab和tralokinumab）皆有研究證實有效。而支氣管熱成形術（BT）目前已證實可通過射頻消融氣道平滑肌從而改善肺功能、緩解氣道高反應性、改善生活質量。未來根據(jù)哮喘表型制定靶向治療已將成為重癥難治性哮喘治療有效的關鍵，進行多緯度的表型鑒定對于靶向治療是很重要的。