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治療哮喘秋冬要防兒童過敏性咳嗽

2018-04-11 來源:上海中潭醫(yī)院哮喘科、哮喘疾病常識   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過敏性咳嗽的兒童,一般不發(fā)燒,由于體內(nèi)沒有感染源,所以吐出的痰是白色泡沫痰。常見癥狀還有:患兒喜歡揉眼鼻、抓頭皮;

 治療哮喘秋冬要防兒童過敏性咳嗽

 
秋冬季是過敏性疾病好發(fā)的季節(jié),目前兒童過敏性咳嗽發(fā)病率呈明顯上升趨勢,而有的患兒常被診斷為“上呼吸道感染”或“支氣管炎”,使用抗生素及止咳化藥物,常常沒有效果或收效甚微。目前對兒童過敏性咳嗽的診斷和治療存在著誤區(qū),應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)生和家長的高度重視。
 
咳嗽是身體重要的一種防衛(wèi)機制。氣管中的分泌物、炎性物質(zhì)及異物可經(jīng)由咳嗽將之排出體外。同時,咳嗽也提示著身體可能正處于一種“生病”的狀態(tài)。慢性咳嗽是指咳嗽的癥狀持續(xù)三個星期以上,在兒科門診中,這是一個很常見,也是經(jīng)常困擾著父母親的問題。引起慢性咳嗽的原因很多,在兒童慢性咳嗽中,過敏是重要的原因之一?;純嚎砷L期咳嗽,久治不見好轉(zhuǎn)。因咳嗽只是在夜間或清晨發(fā)作,白天通常完全沒有癥狀或極少咳嗽,故有的父母以為孩子是因晚間著涼感冒而引起咳嗽,未被引起重視。其實,這就是過敏性咳嗽,又稱變異性哮喘,是哮喘的一種特殊表現(xiàn),多見于過敏性體質(zhì)的小兒。這種過敏性咳嗽時間長了,部分患兒可發(fā)展成典型的支氣管哮喘。因此早期及時規(guī)范治療尤為重要。
 
過敏性咳嗽的兒童,一般不發(fā)燒,由于體內(nèi)沒有感染源,所以吐出的痰是白色泡沫痰。常見癥狀還有:患兒喜歡揉眼鼻、抓頭皮;躺下去滿頭大汗(俗稱蒸籠頭);睡覺時不安分,喜歡蜷曲著睡,一會兒床頭一會兒床尾。過敏性咳嗽多以咳嗽為主,不帶有喘的癥狀。過敏性咳嗽有三個特點,即咳三陣:晚上睡覺前咳一陣,半夜醒來咳一陣,早上醒來咳一陣。輕者咳三五聲,重者咳得像開機關(guān)槍,咳得臉紅耳赤,眼淚鼻涕一起流。有的兒童能連著咳上三個月,很像百日咳的癥狀。
 
過敏性咳嗽的治療方法同哮喘的治療,原則為去除病因,避免接觸過敏原??刂瓢l(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。過敏性咳嗽的病因復(fù)雜,受遺傳和環(huán)境雙重因素影響,應(yīng)避免接觸過敏原,去除各種誘發(fā)因素,如著涼、感冒、花粉、塵螨、油漆、冰冷飲料、氣候突變等。
 
GINA規(guī)范化治療方案,應(yīng)采用階梯式(按癥狀嚴(yán)重程度)分級治療,提倡使用吸入激素、擴張支氣管、服用抗炎、脫敏藥物等進行聯(lián)合治療方法,但目前臨床上對兒童過敏性咳嗽診斷的不確切,以及治療不合理和不徹底,致使其成為嚴(yán)重威脅兒童健康的重要問題。
 
——塵螨是家中最重要的致敏成分。幼兒有很多時間待在臥室里,因此臥室環(huán)境控制非常重要。床墊枕頭和被子可以用防螨套包裹,每周以70℃以上的熱水清洗寢具外套;不要使用地毯、填充式家具和填充式玩具;將室內(nèi)濕度控制在50%以下,以控制塵螨和霉菌的生長。
 
——避免過敏原。家里不養(yǎng)寵物,不養(yǎng)花;不要鋪地毯;不要讓兒童抱著長絨毛玩具入睡;涼席第二年夏天拿出來用時,不能只用濕布擦洗,最好放在大的浴缸里,用開水浸泡2小時,然后再放在太陽下暴曬,以徹底殺死螨蟲。
 
——盡量讓兒童避免三冷,即冷風(fēng)、冷飲、冷空調(diào)房間。
 
——霉菌易生長于高溫潮濕的環(huán)境中,如:浴室和地下室。使用除濕機和空氣過濾器,并定期更換濾網(wǎng),可減少霉菌和花粉的播散機會;冷氣機濾網(wǎng)也需常清洗。
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