老年性哮喘的治療方法？藥物的應用

2018-03-29 來源：港華哮喘網(wǎng)、XYWY哮喘咨詢標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：長期吸煙是老年性哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一。因為長期吸煙或被動吸煙所導致的呼吸道粘膜的理化因素性損傷，以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露可導致氣道反應性的增高

哮喘，分為“哮癥”、“喘癥”

●哮癥：指喉嚨發(fā)出水聲或痰聲。

●喘癥：指呼吸突然變得急促，并伴隨著咳嗽、咳痰等。

為何會發(fā)哮喘？

引發(fā)哮喘有許多原因，其中主要因素有：

●過敏性因素最主要是過敏性鼻炎，如果過敏性鼻炎沒有得到及時治療，25%—38%的患者將發(fā)展為哮喘。

●季節(jié)因素冬季早晚溫差大、氣候不穩(wěn)定，上呼吸道感染多，極易引起哮喘。

長期吸煙

長期吸煙是老年性哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一。因為長期吸煙或被動吸煙所導致的呼吸道粘膜的理化因素性損傷，以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露可導致氣道反應性的增高，加上老年人肺組織彈性下降、呼吸肌相對無力更易發(fā)生哮喘病。

β2-受體阻斷劑的應用

老年人由于易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、青光眼，所以使用各種β2-受體阻斷劑（如心得安、心得靜、噻嗎心安、美多心安、醋丁酰安等）的機會相對較多，這些藥物可以阻斷支氣管平滑肌的β2-受體使之易于痙攣而誘發(fā)哮喘。老年人因合并心血管疾病機率高使用β2-受體阻斷劑的機率明顯增高，且老年人對氣道收縮所誘發(fā)的癥狀不敏感，不易得到及時的診斷及治療。長期使用β2-受體阻滯劑也可使其氣道內(nèi)β2-受體功能減退，打破呼吸道原有的受體平衡，使發(fā)生哮喘者增多；也有老年青光眼患者為了降低眼壓應用噻嗎心安溶液滴眼，結果該藥吸收后導致致命性的哮喘發(fā)作。故急性發(fā)作期老年哮喘患者禁用β2-受體阻滯劑。

常見藥物的應用

由于目前許多老年人為了預防和治療腦血栓及缺血性心臟病的發(fā)生而經(jīng)常在醫(yī)生指導下服用阿司匹林，加上患有骨關節(jié)退行性病變或風濕性關節(jié)炎等疾病的老年患者應用消炎痛、布洛芬、奈普生等非甾體類抗炎藥及鎮(zhèn)痛藥的機會也較多，上述藥物常?？梢哉T發(fā)部分老年患者哮喘的急性發(fā)作，其機制是NSAIDs可以抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧合酶，使前列腺素的合成受阻，致使體內(nèi)合成白細胞三烯大量增加，導致哮喘發(fā)作。