老年性哮喘作為哮喘的一種特殊類型，其發(fā)病機(jī)制與普通哮喘相似，主要表現(xiàn)為由TH２淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的以嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞增高為特征的氣道慢性炎癥。炎癥反復(fù)發(fā)作使支氣管上皮細(xì)胞受損，機(jī)體啟動(dòng)損傷修復(fù)機(jī)制，“損傷？修復(fù)？損傷”惡性循環(huán)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆性氣道重塑。氣道重塑是哮喘的重要病理特征，主要包括上皮細(xì)胞黏液化生、平滑肌細(xì)胞增生肥大、杯狀細(xì)胞過度增生、血管增生、基底膜增厚、氣道水腫等病理改變。這些變化可以導(dǎo)致氣道痙攣的可逆性減弱或喪失，脫離變應(yīng)原后氣道仍然呈高反應(yīng)性，隨著病情進(jìn)展，最終導(dǎo)致不可逆性氣道阻塞。老年性哮喘由于病程長(zhǎng)，其氣道壁增厚、氣道狹窄、阻塞均較年輕人更明顯。

 

老年性支氣哮喘及其發(fā)病機(jī)制有哪些特點(diǎn)？

 

老年性哮喘病史較長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)多不典型。常與COPD類似或混合存在，并常合并存在其他疾病，呼吸系統(tǒng)感染是最常見發(fā)作誘因?；顒?dòng)性氣促表現(xiàn)得更為明顯，咳嗽、咳痰較為常見，痰量較多且粘稠，而典型發(fā)作性哮喘者相對(duì)較少，甚至完全沒有喘息。

 

 

1、長(zhǎng)期吸煙：長(zhǎng)期吸煙可引起氣道高反應(yīng)性，而后者是哮喘的主要特征之一；

 

2、β-受體阻斷劑的應(yīng)用：老年人缺血性心臟病、心律失常、高血壓等較為高發(fā)，實(shí)用各種β2-受體阻斷劑的機(jī)會(huì)較多，而此類藥物可阻斷支氣管平滑肌的相應(yīng)受體而使氣道易于痙攣而誘發(fā)哮喘；

 

3、阿司匹林及非類固醇消炎藥（NSAIDs）的應(yīng)用：目前為了預(yù)防和治

 

療心腦血管疾病，阿司匹林的使用率明顯上升，而患有骨關(guān)節(jié)退行性變或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的老年患者應(yīng)用消炎痛、布洛芬等非類固醇類藥物的機(jī)會(huì)較多，上述藥物可影響花生四烯酸代謝過程，致使體內(nèi)合成白細(xì)胞三烯大量增加，導(dǎo)致哮喘發(fā)作；