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四成哮喘延誤診斷!

2018-03-12 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性咳嗽,以頑固性咳嗽為主要臨床癥狀,表現(xiàn)為刺激性干咳,多以夜間和清晨咳嗽為主,無發(fā)熱,無明顯喘息,查體時肺部無哮鳴音及濕啰音,易誤診為上呼吸道感染及急、慢性支氣管炎。
每年的春季都是哮喘的高發(fā)季節(jié)。我國約有1500萬患者受到哮喘的困擾,長春新康呼吸??漆t(yī)院的呼吸專家指出,不僅哮喘患病率在不斷上升,而且哮喘的臨床表現(xiàn)也日趨不典型,很容易造成誤診和誤治。
 
支氣管哮喘,簡稱哮喘,是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等浸潤為主的慢性氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥。哮喘發(fā)作時的癥狀包括氣急、呼吸困難、咳嗽、胸悶缺氧等,如果哮喘持續(xù)時間過久,就會因為缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、出汗、精神萎靡、臉色蒼白及口唇發(fā)紺等癥狀,嚴(yán)重的還會有生命危險。目前,在我國約有1500萬患者受到哮喘的困擾,長春新康呼吸??漆t(yī)院的呼吸專家指出,不僅哮喘患病率在不斷上升,而且哮喘的臨床表現(xiàn)也日趨不典型。

國內(nèi)一項調(diào)查顯示,其延誤診斷率高達(dá)42%。為了提高對哮喘的正確診斷率,現(xiàn)將常見的特殊類型哮喘列舉如下
 
咳嗽變異性哮喘
 
咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性咳嗽,以頑固性咳嗽為主要臨床癥狀,表現(xiàn)為刺激性干咳,多以夜間和清晨咳嗽為主,無發(fā)熱,無明顯喘息,查體時肺部無哮鳴音及濕啰音,易誤診為上呼吸道感染及急、慢性支氣管炎。此種哮喘多數(shù)有明顯的季節(jié)性,并有個人或家族過敏史。用舒喘靈吸入做支氣管擴(kuò)張試驗或支氣管激發(fā)試驗可助確診。
 
夜間哮喘
 
夜間哮喘是指哮喘患者的喘息癥狀在夜間出現(xiàn)或加重,不僅干擾正常睡眠,還可以引起低氧血癥,甚至死亡。此類患者的哮喘不僅在夜間發(fā)作,白天也會出現(xiàn)哮喘癥狀或哮喘急性發(fā)作,同時,月經(jīng)來潮前后或氣候、溫度及濕度突變的情況下更易發(fā)生。夜間哮喘常在午夜至清晨發(fā)作?;颊唛_始可先有咳嗽,隨之出現(xiàn)哮喘發(fā)作,由臥位變換成坐位也不能使哮喘癥狀緩解,只有使用平喘藥物才可使癥狀緩解。為預(yù)防夜間哮喘的發(fā)作,患者臨睡前可口服長效氨茶堿或吸入色苷酸鈉。同時,應(yīng)積極尋找有關(guān)發(fā)病誘因并消除之。
 
房事性哮喘
 
房事性哮喘是指男女在同房時引起的哮喘,其原因可能是:①初行房事,心情緊張、興奮,可引起心因性哮喘;②新婚宴飲,煙酒刺激支氣管,使其痙攣,導(dǎo)致哮喘;③女性若為過敏性體質(zhì),對精液、避孕套或陰道隔膜發(fā)生過敏,會發(fā)生過敏性哮喘:④有哮喘史的婦女,在性高潮時心跳快,呼吸急,血管痙攣,也易誘發(fā)哮喘。不管哪種因素引起的哮喘,均應(yīng)立即終止房事,使用支氣管擴(kuò)張劑和抗過敏藥,均可使哮喘平息。在下次房事前,應(yīng)針對不同原因,采取相應(yīng)的預(yù)防性措施。
 
藥物性哮喘
 
能引起哮喘的藥物多達(dá)100余種,其中最常見喘癥狀加重,甚至危及生命。因此,對哮喘患者用藥后癥狀加重,或非哮喘患者用藥后出現(xiàn)哮喘發(fā)作,應(yīng)視為藥物所致,應(yīng)立即停藥或更換其他藥物,同時給予平喘藥物治療。
 
心源性哮喘
 
其實,它不屬于支氣管哮喘范疇,只因其發(fā)作時表現(xiàn)與哮喘相似而得名,須注意與真正的哮喘鑒別。本病特點是患者多有高血壓病、冠心病或風(fēng)心病等病史,發(fā)作常于夜間熟睡或勞累后出現(xiàn),表現(xiàn)為突然氣急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉紅色泡沫樣等,輕者經(jīng)坐起或休息后可好轉(zhuǎn),重者則需緊急搶救,治療除應(yīng)用氨茶堿等平喘藥外,應(yīng)以糾正心衰為主。凡成年人首次出現(xiàn)以上特點之哮喘,應(yīng)及時去醫(yī)院做全面檢查。
 
運動性哮喘
 
這類哮喘是指劇烈運動后可能誘發(fā)或加劇的哮喘。該病可見于任何年齡,但以男性兒童發(fā)病率較高。其特點為:在持續(xù)5分鐘以上的劇烈運動后出現(xiàn)胸悶、喘息、呼吸困難等癥,并可聽到哮鳴音。癥狀多在運動停止后5~10分鐘出現(xiàn),但也可在運動過程中出現(xiàn),持續(xù)0.5~1小時可逐漸緩解。本型哮喘與運動的種類、時間、強(qiáng)度及當(dāng)時的氣候有關(guān),短于5分鐘的運動,或散步、太極拳等輕微運動,一般不誘發(fā)哮喘。在寒冷干燥季節(jié)進(jìn)行戶外競走、爬山、跑步、打球,較在夏季里進(jìn)行游泳、騎車等運動誘發(fā)率明顯提高。本型哮喘較易預(yù)防,避免劇烈、長時間運動,或運動前15分鐘選用酮替芬、色苷酸鈉等多種藥物均可有效預(yù)防。
 
職業(yè)性哮喘
 
職業(yè)性哮喘是指哮喘發(fā)作或加劇與職業(yè)有關(guān),屬職業(yè)病范疇。這是接觸職業(yè)性致病物質(zhì)所引起的一種可逆性氣道阻塞性疾病,以咳嗽、胸悶和喘息為主要特征。其特點為:既往多無哮喘史,在開始一項新工作或接觸某新材料后不久即發(fā)病,且同一環(huán)境其他工作人員也有類似的情況;哮喘每于接觸工作環(huán)境后即發(fā)作或加劇,一脫離該環(huán)境就不發(fā)作或逐漸減輕。此型哮喘者應(yīng)脫離職業(yè)接觸,發(fā)作時可按一般哮喘治療。為預(yù)防本病的發(fā)生,應(yīng)注意改善工作環(huán)境,減少空氣中的有害氣體,防止致喘物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi),同時應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù)。
 
食管反流性哮喘
 
食管反流性哮喘是由于食管反流,酸性胃內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管、咽喉部即會被誤吸入氣道內(nèi)。只要有少量酸性物進(jìn)入氣管、支氣管,就會引起咳嗽、氣喘而憋醒。同時支氣管平滑肌受刺激會痙攣而發(fā)生哮喘,嚴(yán)重時可發(fā)生吸入性肺炎。預(yù)防治療措施有:①少食甜食、油炸食品及香料,忌酒,禁煙,不飲咖啡;②睡前4小時內(nèi)不進(jìn)食,待胃排空后再臥床休息,并抬高床頭15~20度,寬衣解帶,減少腹壓;③服用抗酸藥如甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁等;④增強(qiáng)食管下段括約肌張力,用胃復(fù)安、嗎丁啉等;⑤避免應(yīng)用平滑肌松弛劑,如阿托品、多巴胺、氨茶堿、黃體酮等;⑥內(nèi)科治療不見好轉(zhuǎn)時,可做胃底折疊術(shù)控制反流。
 
哮喘是一種慢性呼吸道疾病,它的發(fā)作有周期性、季節(jié)性,所以治療周期比較長。不僅如此,在哮喘漫長的治療過程中,患者東奔西走,奔走于各大醫(yī)院,吃藥打針肯定會花費很多的金錢;而且哮喘是一個復(fù)發(fā)率比較高的疾病,治療費用肯定相當(dāng)昂貴,種種原因給患者的身體帶來巨大傷害的同時,給家庭經(jīng)濟(jì)也帶來了很大困難。
 
那么治療過敏性哮喘費用是多少?治療哮喘過敏性費用貴嗎?很多過敏性哮喘患者都擔(dān)心治療哮喘很貴,會給家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。長春新康呼吸??漆t(yī)院的專家指出:疾病的治療費用都是因人而異的,因為每個人的病情都是不同的,患者病情嚴(yán)重程度、免疫力水平、檢查項目、當(dāng)?shù)氐南M水平與醫(yī)院等因素密切相關(guān)。而且需要選擇的治療手段也都是不同的,費用當(dāng)然會根據(jù)您所采用的治療手段來確定。
 
長春新康呼吸??漆t(yī)院多年從事呼吸系統(tǒng)疾病的研究和治療,總結(jié)了豐富的經(jīng)驗,在治療哮喘方面有著一般門診部無可比擬的優(yōu)勢。并且新康醫(yī)院用藥嚴(yán)謹(jǐn),收費透明,讓患者花的每分錢都知道去向。而目前長春新康呼吸??漆t(yī)院采用的靶向器官定向給藥技術(shù),配合多維免疫平衡療法治療哮喘,結(jié)合生物醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)四位一體,使哮喘治療不必長期性,對藥物不必產(chǎn)生耐藥性、依賴性。避免病情反復(fù)發(fā)作、長期服藥的痛苦。
 
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