慢性喘息性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別

2018-03-06 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：從發(fā)病年齡看，支氣管哮喘病人多年幼或青年時(shí)發(fā)病，約1/5的病人有本病的家族史，慢性喘息性支氣管炎的人群患病率4%，多發(fā)于中老年人，50歲以上可高達(dá)13%。

慢性喘息性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別

在臨床工作中，患者常常把氣管哮喘還是慢性喘息性支氣管炎混為一談，多是由于支氣管哮喘與慢性支氣管炎同為呼吸系統(tǒng)（內(nèi)科）的常見(jiàn)病、多發(fā)病，而且發(fā)病時(shí)，都有喘息、氣急咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。但其實(shí)，這是不同的兩種病癥（疾?。?。

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，由多種炎癥細(xì)胞及細(xì)胞組分參與，常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，此類(lèi)癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過(guò)治療而逆轉(zhuǎn)。而慢性喘息性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，以長(zhǎng)期咯、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作可診斷為支氣管炎。臨床上又可分為單純型和喘息型兩個(gè)類(lèi)型。喘息性支氣管炎和支氣管哮喘之間究竟有哪些不同特點(diǎn)可加以區(qū)別呢？

主要包括有以下幾個(gè)方面：

1、從發(fā)病年齡看，支氣管哮喘病人多年幼或青年時(shí)發(fā)病，約1/5的病人有本病的家族史，慢性喘息性支氣管炎的人群患病率4%，多發(fā)于中老年人，50歲以上可高達(dá)13%。北方較南方高，農(nóng)村比城市多，山區(qū)高于平原，個(gè)別地區(qū)高達(dá)20%，沒(méi)有家族史，但部分患者有長(zhǎng)期吸煙史或長(zhǎng)期使用生物燃料的經(jīng)歷。

2、從發(fā)病季節(jié)與發(fā)作特點(diǎn)看，支氣管哮喘根據(jù)不同類(lèi)型發(fā)病時(shí)間有自身特點(diǎn)，比如花粉過(guò)敏引起的哮喘在花粉季節(jié)發(fā)??；感染引起的哮喘多加重于氣候多變季節(jié)；運(yùn)動(dòng)性哮喘發(fā)生于運(yùn)動(dòng)后；月經(jīng)性哮喘發(fā)病與月經(jīng)周期密切相關(guān)等等。典型哮喘的喘息特點(diǎn)是突然發(fā)作，突然緩解，發(fā)作時(shí)肺部布滿哮鳴音，間歇期即不發(fā)作時(shí)沒(méi)有咳嗽、咳痰癥狀，如正常人一樣。而慢性喘息性支氣管炎一般在秋冬季節(jié)或感冒時(shí)加重，以反復(fù)的急性加重為主要表現(xiàn)。發(fā)作緩解后，仍有一個(gè)長(zhǎng)期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表現(xiàn)。

3、再?gòu)呐R床癥狀看，支氣管哮喘一般沒(méi)有慢性的咳嗽、咳痰病史，而以喘息為主耍特征。伴發(fā)的咳痰較輕。而慢性喘息性支氣管炎則多在咳嗽，咳痰若干年之后才伴發(fā)喘息，而且咳痰較重。多半在上呼吸道感染后加劇。

4、病情發(fā)作時(shí)的體征兩者也有差別，支氣管哮喘以雙肺布滿哮鳴音為主；而慢性喘息性支氣管炎肺部除了哮鳴音外，常有濕性咯音。從輔助檢查上來(lái)說(shuō)，支氣管哮喘非重癥發(fā)作時(shí)通?；颊咭蜻^(guò)度通氣而導(dǎo)致呼吸性堿中毒，影像學(xué)上也呈現(xiàn)兩肺過(guò)度充氣的特征，而慢性喘息性支氣管炎患者則因病程遷延和肺功能損害，可出現(xiàn)呼吸性酸中毒伴有二氧化碳儲(chǔ)留，胸部影像學(xué)上通常也會(huì)夾雜肺紋理增多紊亂甚至肺氣腫肺大泡等慢性改變。

5、最后，從對(duì)藥物的反應(yīng)來(lái)說(shuō)，支氣管解痙藥物對(duì)支氣管哮喘療效顯著，肺功能能得到明顯改善。而慢性喘息性支氣管炎在急性發(fā)作時(shí)，往往需聯(lián)合抗感染、祛痰等綜合治療手段，使用支氣管擴(kuò)張劑后肺功能提高不明顯。

了解了以上支氣管哮喘和喘息性慢性支氣管炎各自的特點(diǎn)，希望大家能對(duì)這兩種疾病的自我鑒別有初步的認(rèn)識(shí)，配合醫(yī)生一起做好疾病的預(yù)防和治療。

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緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

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