告訴你冬季老年哮喘如何預(yù)防與治療

2018-02-03 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：老年性哮喘的定義有廣義和狹義之分，廣義的老年性哮喘是指年齡在60歲以上符合哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)的所有患者，包括在60歲以前和60歲以后發(fā)病的所有哮喘病患者。

深秋已至，冬日即將來(lái)臨，隨著早晚溫差的加大和隨時(shí)而來(lái)的氣溫驟降，醫(yī)院里慢性咳喘的患者也在增多。特別是老年支氣管哮喘患者在這秋冬交替的季節(jié)里，稍不留神，病情就會(huì)復(fù)發(fā)或加重。那么在冬季里，老年人如何預(yù)防支氣管哮喘的復(fù)發(fā)呢？下面來(lái)看濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家的介紹：

什么是老年性支氣哮喘？

老年性哮喘的定義有廣義和狹義之分，廣義的老年性哮喘是指年齡在60歲以上符合哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)的所有患者，包括在60歲以前和60歲以后發(fā)病的所有哮喘病患者。而狹義的老年性哮喘僅僅指60歲或60歲以后新發(fā)生的哮喘（簡(jiǎn)稱晚發(fā)老年性哮喘），不包括60歲以前發(fā)病的老年性哮喘。由于長(zhǎng)期以來(lái)人們一直認(rèn)為哮喘病主要始發(fā)于兒童或青少年時(shí)期，所以對(duì)始發(fā)于60歲以上的老年性哮喘缺乏足夠的重視和系統(tǒng)的研究，而實(shí)際上老年性哮喘并非少見(jiàn)，且發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，對(duì)其特點(diǎn)的了解將有助于平日的預(yù)防和治療。

老年性支氣哮喘及其發(fā)病機(jī)制有哪些特點(diǎn)？

老年性哮喘病史較長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)多不典型。常與COPD類(lèi)似或混合存在，并常合并存在其他疾病，呼吸系統(tǒng)感染是最常見(jiàn)發(fā)作誘因?；顒?dòng)性氣促表現(xiàn)得更為明顯，咳嗽、咳痰較為常見(jiàn)，痰量較多且粘稠，而典型發(fā)作性哮喘者相對(duì)較少，甚至完全沒(méi)有喘息。

老年性哮喘的發(fā)病機(jī)制有自己的特點(diǎn)，可能與以下因素相關(guān)：

1、長(zhǎng)期吸煙：長(zhǎng)期吸煙可引起氣道高反應(yīng)性，而后者是哮喘的主要特征之一；

2、β-受體阻斷劑的應(yīng)用：老年人缺血性心臟病、心律失常、高血壓等較為高發(fā)，實(shí)用各種β2-受體阻斷劑的機(jī)會(huì)較多，而此類(lèi)藥物可阻斷支氣管平滑肌的相應(yīng)受體而使氣道易于痙攣而誘發(fā)哮喘；

3、阿司匹林及非類(lèi)固醇消炎藥（NSAIDs）的應(yīng)用：目前為了預(yù)防和治

療心腦血管疾病，阿司匹林的使用率明顯上升，而患有骨關(guān)節(jié)退行性變或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的老年患者應(yīng)用消炎痛、布洛芬等非類(lèi)固醇類(lèi)藥物的機(jī)會(huì)較多，上述藥物可影響花生四烯酸代謝過(guò)程，致使體內(nèi)合成白細(xì)胞三烯大量增加，導(dǎo)致哮喘發(fā)作；

4、胃食管反流（GER）：老年人易患胃食管反流，后者是引起或加重哮喘的一個(gè)重要因素，有研究表明，在有咳嗽、喘息等癥狀的老年人中約57%有胃食管反流現(xiàn)象；

5、冷空氣及運(yùn)動(dòng)：老年人對(duì)溫度變化和適應(yīng)能力明顯下降，當(dāng)遇到冷空氣刺激時(shí)易誘發(fā)哮喘。且由于老年患者的全身機(jī)能的退化特別是心肺功能的退化，使老年患者對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的耐受能力下降，因此老年性哮喘患者中運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)病率高于其他年齡段的哮喘患者。

6、反復(fù)的上呼吸道感染：老年人全身及局部抵抗能力下降易引起呼吸道感染，而后者可損失氣道上皮細(xì)胞而引起氣道高反應(yīng)。

7、過(guò)敏或其他因素：變應(yīng)原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以誘發(fā)氣道高反應(yīng)性的因素如煙霧、油漆及香料等也可誘發(fā)老年性哮喘。某些食品添加劑、防腐劑、漂白劑等也可成為老年性哮喘的誘發(fā)因素。

老年人如何預(yù)防支氣管哮喘復(fù)發(fā)？

針對(duì)以上老年支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的特點(diǎn)，我們可從以下方面加強(qiáng)對(duì)老年人支氣管哮喘復(fù)發(fā)的預(yù)防：

一、避免接觸危險(xiǎn)因素。這依然是預(yù)防支氣管哮喘復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

1、室內(nèi)塵螨：很小肉眼無(wú)法看見(jiàn)，主要靠人體代謝的皮屑生活。要消滅它們并不太難：每周用熱水洗滌床單和毛毯，在太陽(yáng)下晾曬；枕頭和被褥用不透氣的外罩包起來(lái)；避免使用地毯，代之以漆布或木地板；使用塑料、皮革或簡(jiǎn)單的木質(zhì)家具；盡量使用帶濾網(wǎng)的吸塵器，室內(nèi)濕度保持在50%以下。

2、有皮毛的動(dòng)物：最好不飼養(yǎng)小動(dòng)物，動(dòng)物的皮毛和皮毛上的微生物體均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

3、蟑螂：經(jīng)常徹底清掃房屋，使用無(wú)味殺蟲(chóng)劑，但應(yīng)確保病人噴

灑過(guò)程中不在室內(nèi)。

4、室外花粉和霉菌：在花粉和霉菌數(shù)量高峰期，應(yīng)關(guān)好門(mén)窗呆在室內(nèi)。在春夏之交花粉多的季節(jié)，老年哮喘患者外出活動(dòng)時(shí)，最好躲開(kāi)花草集中區(qū)域，或戴上口罩，不要在潮濕地區(qū)久留。

5、室內(nèi)霉菌：降低室內(nèi)濕度，經(jīng)常打掃所有潮濕區(qū)域，防止它在家中生長(zhǎng)。

二、適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)冷空氣的抵御能力。

三、遠(yuǎn)離煙草煙霧。應(yīng)及早戒煙，并勸阻家人及朋友戒煙，不得已時(shí)可暫時(shí)離開(kāi)煙草環(huán)境，以免煙霧刺激導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

四、慎用或禁用某些藥物。由于老年人常常合并其它老年性疾病，而以下老年人常用的藥物不宜用于老年性哮喘患者：①嚴(yán)格禁止使用β-受體阻斷劑，如心得安、噻嗎心安、美多心安等；②避免應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），因該藥可以加重咳嗽，易誤認(rèn)為哮喘加重。③避免使用阿司匹林及非激素類(lèi)消炎止痛藥物。

五、飲食清淡易消化。老年哮喘病人的飲食要清淡，易于消化，飲食不宜過(guò)飽、過(guò)甜、過(guò)咸和過(guò)于油膩，特別是因胃食管反流而致的哮喘病人，更應(yīng)避免晚飯進(jìn)食過(guò)多、過(guò)遲，一般應(yīng)在進(jìn)食3小時(shí)后入睡。哮喘病人不宜進(jìn)食具有刺激性的食物如辣椒、大蒜、洋蔥等，不宜飲用具有刺激性的飲料如濃茶、咖啡、酒、可口可樂(lè)等。亦可通過(guò)食療來(lái)改善癥狀，如杏仁粥、蘇子粥等，達(dá)到宣肺化痰、止咳平喘的作用。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

健客價(jià)：￥743

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥53

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥45

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5

健客價(jià)：￥102

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥28.5