《支氣管哮喘急性發(fā)作評估及處理中國專家共識》發(fā)布
摘要:哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,伴有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特征,通常需要改變治療藥物。
支氣管
哮喘(哮喘)急性發(fā)作可對機(jī)體產(chǎn)生一系列的危害,并消耗了額外的醫(yī)療資源,造成了嚴(yán)重的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是哮喘致殘和致死的重要原因。我國各級醫(yī)院的臨床醫(yī)師在哮喘急性發(fā)作的診斷與處理上,尚存在諸多不規(guī)范的地方。為更好地規(guī)范臨床醫(yī)師對哮喘急性發(fā)作的醫(yī)療行為,提高哮喘急性發(fā)作的救治水平,中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組和中國哮喘聯(lián)盟組織國內(nèi)有關(guān)專家制訂了《
支氣管哮喘急性發(fā)作評估及處理中國專家共識》,供廣大同道參考。
哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、
咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,伴有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特
征,通常需要改變治療藥物。
誘發(fā)因素
誘發(fā)因素是指能誘發(fā)哮喘患者急性發(fā)作、加重哮喘癥狀的因素。多種誘發(fā)因素有季節(jié)性特點(diǎn),與呼吸道感染、過敏原吸入及天氣變化等因素有關(guān)。
發(fā)病機(jī)制
哮喘急性發(fā)作是下呼吸道對環(huán)境暴露的過度反應(yīng),慢性氣道炎癥基礎(chǔ)上的氣道炎癥急性加重是急性發(fā)作的核心,同時氣流阻塞和氣道反應(yīng)性加重。
治療目標(biāo)
急性發(fā)作依病情輕重分輕度、中度、重度和危重度四個等級,其總體治療目標(biāo)在于盡快緩解癥狀、解除支氣管痙攣和改善缺氧,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防治并發(fā)癥。
治療藥物
哮喘急性發(fā)作時的常用藥物包括支氣管舒張劑和
激素,對經(jīng)各種常規(guī)藥物治療氣喘癥狀仍未緩解者,可酌情選用非常規(guī)的治療藥物。
預(yù)后
哮喘急性發(fā)作的表現(xiàn)形式、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度不一,其轉(zhuǎn)歸和預(yù)后也有很大差別。大多數(shù)表現(xiàn)為短暫、輕微的發(fā)作,可自行或在治療后恢復(fù)至相對良好的發(fā)作前狀。