中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 病因 > 哮喘兒童什么時候需要升級治療?

哮喘兒童什么時候需要升級治療?

2018-01-05 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘兒童的控制治療應盡早開始,要堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療原則。但哪怕完全按照醫(yī)生的處方進行規(guī)范化治療,也有大概30%的兒童在治療的1年之內至少有1次以上的急性發(fā)作。
  哮喘治療的目標是:
 
  1.達到并維持癥狀的控制;
 
  2.維持正常活動水平,包括運動能力;
 
  3.維持肺功能水平盡量接近正常;
 
  4.預防哮喘急性發(fā)作;
 
  5.避免因哮喘藥物治療導致的不良反應;
 
  6.預防哮喘導致的死亡。
 
  哮喘兒童的控制治療應盡早開始,要堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療原則。但哪怕完全按照醫(yī)生的處方進行規(guī)范化治療,也有大概30%的兒童在治療的1年之內至少有1次以上的急性發(fā)作。影響因素一定是多重的:
 
  1.藥物治療的使用方法不正確和依從性差是臨床中最常見的原因;
 
  2.哮喘有多種誘發(fā)因素,很難在日常生活中完全避免這些觸發(fā)因素;
 
  3.哮喘藥物治療個體差異極大,反映在不同個體的治療反應不同;
 
  4.共存的疾病會極大干擾了哮喘的控制;
 
  5.部分哮喘兒童屬于激素抵抗型難治性哮喘。
 
  在長期治療過程中,與醫(yī)生保持良好的伙伴關系,包括了解哮喘兒童的誘因和以往發(fā)作規(guī)律,共同研究,提出并采取一切必要的切實可行的預防措施,包括避免接觸變應原、防止哮喘發(fā)作、保持病情長期控制和穩(wěn)定。治療不順利,哮喘無法控制時,可能會采取升級治療的策略。
 
  并非只要治療不順利,就立即啟動升級治療,因為影響哮喘控制的因素太多,只要把可能的常見干擾因素排除之后,確認與藥物使用不到位可能性最大,才會考慮升級治療。
 
  首先要檢查患兒吸藥技術、遵循用藥方案的情況、變應原回避和其他觸發(fā)因素等情況。還應該考慮是否診斷有誤,是否存在鼻竇炎、變應性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸障礙、胃食管反流和肥胖等導致哮喘控制不佳的共存疾病。對于肥胖的哮喘兒童,建議適當增加體育鍛煉,減輕體重。只有先解決和處理這些問題之后,哮喘仍部分控制,才會考慮升級或強化升級(越級)治療,直至達到控制。
 
  升級治療方案包括:如果低劑量吸入激素不能控制癥狀,優(yōu)選考慮增加吸入激素劑量(雙倍低劑量吸入激素),或同時增加順爾寧治療。對于6歲以上兒童,如果低劑量吸入激素不能控制癥狀,考慮同時增加長效支氣管舒張劑治療,或者再增加順爾寧治療。其他的備選方案包括增加口服激素,口服茶堿等,需要根據(jù)病情的嚴重程度來決定。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房