咳嗽性哮喘怎么治療本病的診斷標準

2017-12-22 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：咳嗽變異性哮喘是兒童哮喘的一種特殊類型。本病是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥。

　　小兒咳嗽變異性哮喘原來也叫過敏性咳嗽，后來細化了發(fā)病的機理，把過敏性咳嗽單獨分了出來，如今，這是兩個病名，回頭再和大家講講“過敏性咳嗽”。

　　咳嗽變異性哮喘是兒童哮喘的一種特殊類型。本病是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥。

　　這種氣道炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應性，并可引起氣道縮窄。其病因復雜，受遺傳和環(huán)境的雙重因素影響，其中過敏體質(zhì)與本病關系密切，多數(shù)患兒以往有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎、食物或藥物過敏史，不少有家族史。

　　氣道高反應性是本病的基本特征，氣道慢性(變應性)炎癥是本病的基礎病變。

　　本病的診斷標準為；

　?、倏人猿掷m(xù)或反復發(fā)作＞1個月，常在夜間和（或清晨發(fā)作，運動）后加重，痰少。

　?、谂R床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效。

　?、塾弥夤軘U張劑可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。

　　④有個人過敏史或家族過敏史，變應原試驗陽性可作輔助診斷

　　⑤氣道呈高反應性特征，支氣管激發(fā)試驗陽性可作輔助診斷。

　?、蕹馄渌蛞鸬穆钥人?。

　　本病治療原則為：

　?、偃コ∫?。

　?、诳刂瓢l(fā)作、抗炎、平喘。

　?、垲A防復發(fā)。

　　咳嗽變異性哮喘患者大多求醫(yī)多時，然而一般的止咳化痰藥物以及抗生素治療并不能取得良好的療效。該種咳嗽是哮喘相關，即氣道炎癥及氣道高反應性是其重要病理生理機制，因此常需要聯(lián)合應用糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑如β-受體阻滯劑，急性發(fā)作必要時還需聯(lián)合使用抗生素治療。

　　由于咳嗽變異性哮喘缺乏特征性的臨床癥狀和表現(xiàn)，誤診率非常高，常被當做是支氣管炎進行治療導致病情延誤。目前認為近半數(shù)咳嗽變異性哮喘患者若未經(jīng)有效治療是可發(fā)展為典型哮喘。據(jù)研究報道，超過50%的兒童患者可發(fā)展為典型哮喘，10%-33%的成人患者也有進展為典型哮喘的可能。由此可見，早期有效規(guī)范的治療非常重要。確診后盡早規(guī)范吸入激素能取得較好的緩解咳嗽的療效，且能有效改善預后。當然，避免相應過敏原的暴露以及減少接觸外在刺激因素也具有重要意義。