小兒哮喘怎么辦小兒哮喘需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷?
摘要:小兒哮喘應(yīng)與肺結(jié)核:肺結(jié)核可表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,咳痰,氣促等,如氣道內(nèi)膜結(jié)核可出現(xiàn)明顯氣喘,需與支氣管哮喘鑒別,主要鑒別點為:TB接觸史。
小兒哮喘是生活中非常常見的一種呼吸疾病,由于小兒哮喘的癥狀與很多疾病都非常的相似,很容易混淆。
為了醫(yī)生能夠?qū)π合颊哌M(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,小兒哮喘需要與過敏性肺泡炎、
肺結(jié)核等疾病進(jìn)行鑒別,那么小兒哮喘需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷呢?下面我們針對此問題進(jìn)行具體介紹。
小兒哮喘需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:
小兒哮喘應(yīng)與毛細(xì)支氣管炎:毛細(xì)支氣管炎多為呼吸道合胞病毒引起,多見于3歲以下尤其6個月以下嬰幼兒,既往無反復(fù)發(fā)作史,本次起病急,先有上呼吸道感染癥狀,逐漸出現(xiàn)喘憋,呼氣性呼吸困難,主要體征,呼氣延長,呼氣相喘鳴音及細(xì)濕啰音,胸片,彌漫性肺氣腫及斑片狀陰影,吸入β2受體激動藥及全身使用激素療效不確切,病毒病原學(xué)檢測可確診。
小兒哮喘應(yīng)與過敏性肺泡炎:過敏性肺泡炎是由于吸入有機(jī)粉塵等變應(yīng)原所致的肺肉芽腫性炎癥性疾病,可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的
咳嗽,呼吸困難等,胸部X線檢查無特異性,主要表現(xiàn)為雙下肺浸潤性改變,肺彌散功能下降,支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陰性,PEF變異率正常,無嗜酸性粒細(xì)胞及IgE增加,特殊環(huán)境或職業(yè)接觸史,血清中相應(yīng)變應(yīng)原特異性抗體陽性可助診斷。
小兒哮喘應(yīng)與肺結(jié)核:肺結(jié)核可表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,咳
痰,氣促等,如氣道內(nèi)膜結(jié)核可出現(xiàn)明顯氣喘,需與
支氣管哮喘鑒別,主要鑒別點為:TB接觸史。TB慢性中毒癥狀。PPD試驗陽性。支氣管激發(fā)試驗陰性或PEF變異率<15%。痰涂片找到抗酸桿菌,痰TB-PCR陽性,胸片,胸部CT檢查,必要時作纖支鏡檢查可明確診斷。
日常護(hù)理做好五點
首先是改善居住環(huán)境。
通常室內(nèi)適宜的濕度是30%-50%,且應(yīng)經(jīng)常開窗、通風(fēng)。打掃房間時,要用濕拖把和抹布清潔居室,避免灰塵、螨蟲和動物毛等的吸入。
合理安排飲食也很重要。
讓孩子盡量少吃高蛋白、高熱量的食物,如魚、蝦、蟹等海鮮類食品和雞蛋等,因為這類食物不僅會增加過敏機(jī)會,如果已發(fā)生過敏,還會使過敏癥狀加重。
注意清潔和護(hù)膚。
戶外活動后,清洗顏面、鼻腔、眼睛等粘有花粉的部位,更換外衣減少花粉接觸,睡前洗澡。洗澡時,水溫控制在37℃-39℃為宜。建議使用沒有芳香類物質(zhì)、刺激性小的潤膚露。有皮損的地方應(yīng)避免沾水,洗后用潤膚劑涂抹全身。此外,還要養(yǎng)成定期給孩子剪指甲的習(xí)慣,以防止皮膚抓傷和抓癢。