冬季哮喘的防與治

2017-12-06 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：出門戴口罩，減少冷空氣刺激及粉塵吸入；冬天空氣干燥、灰塵、塵螨含量高，容易對(duì)呼吸道造成刺激。造成感冒、支氣管炎、肺炎等感染，也是哮喘的發(fā)作誘因。

　　近期，隨著氣溫的降低，哮喘病又進(jìn)入了高發(fā)季節(jié)，因?yàn)橄毙园l(fā)作而到醫(yī)院就診的病人也呈增加趨勢(shì)。哮喘患者如果發(fā)作頻繁或治療不正規(guī)，對(duì)其工作、生活、學(xué)習(xí)甚至身心健康會(huì)造成嚴(yán)重影響。為了能讓哮喘患者“安全”過冬，今天來為大家談?wù)動(dòng)嘘P(guān)冬季哮喘的防與治相關(guān)問題。

　　什么是哮喘？

　　哮喘即支氣管哮喘的簡稱，又叫過敏性哮喘，是一種常見的呼吸道慢性炎癥性疾病這種炎癥與普通因細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥有著根本不同的本質(zhì)?；颊叩臍獾缹?duì)外界的刺激存在高反應(yīng)性，這種高反應(yīng)性可由接觸環(huán)境中的過敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)、感染等誘因而觸發(fā)，患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。

　　哮喘發(fā)作的誘因有哪些？

　　可由接觸環(huán)境中的過敏原（如花粉、塵螨、油漆、海鮮、藥品等）、冷空氣、運(yùn)動(dòng)、感染誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。

　　哮喘病人冬季需要做好預(yù)防措施

　　一旦得了哮喘病，可能會(huì)伴隨終生，那么普通人在冬季如何預(yù)防哮喘入侵？哮喘患者在冬季如何預(yù)防發(fā)作？

　　哮喘是一種呼吸道慢性疾病，現(xiàn)有的治療手段還達(dá)不到根治，雖然通過正規(guī)應(yīng)用各種藥物基本上可以滿意地控制哮喘，但采取必要的預(yù)防措施也是控制哮喘的一個(gè)重點(diǎn)。因此無論是哮喘患者還是普通人，到冬天都需要采取一定的預(yù)防措施，防止罹患哮喘或預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)：

　?、僮⒁獗苊饨佑|煙霧、油煙、油漆、香水、動(dòng)物毛皮及易引起過敏的藥物、食物等；

　?、谧⒁夥块g通風(fēng)、定期洗滌、晾曬床單、減少塵螨；

　?、鄢鲩T戴口罩，減少冷空氣刺激及粉塵吸入；冬天空氣干燥、灰塵、塵螨含量高，容易對(duì)呼吸道造成刺激。造成感冒、支氣管炎、肺炎等感染，也是哮喘的發(fā)作誘因。

　?、芊篮ＥA(yù)防感冒，罹患感冒后及時(shí)治療，減少感染；冬季氣候寒冷，哮喘病人的氣道反應(yīng)性增高，會(huì)對(duì)冷空氣過敏。很多患者是因?yàn)槎斓囊淮胃忻爸委煵患皶r(shí)導(dǎo)致哮喘，因此平時(shí)注重防寒保暖。

　?、葸m當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)，但不宜在氣溫很低或霧霾天氣時(shí)進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)。

　　哮喘患者常見誤區(qū)解讀

　　很多患者雖然罹患哮喘多年，但對(duì)其治療還存在很多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，在此，筆者提醒哮喘患者和家屬要特別注意以下幾個(gè)治療誤區(qū)：

　　誤區(qū)一：誤把“哮喘發(fā)作”當(dāng)“感冒、氣管炎”。許多患者對(duì)于反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、流涕、打噴嚏等癥狀，常常不認(rèn)為是哮喘發(fā)作而當(dāng)作感冒、氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎等，而有些哮喘患者每次哮喘發(fā)作都認(rèn)為是感染所致，反復(fù)大量使用抗生素而不對(duì)哮喘進(jìn)行針對(duì)性治療，導(dǎo)致哮喘發(fā)作頻繁。實(shí)際上除了感染可以誘發(fā)哮喘，還有很多別的非感染因素可以誘發(fā)，因此需不需要使用抗感染治療需要經(jīng)過醫(yī)師的檢查來定。

　　誤區(qū)二：期望值過高，追求“根治”。哮喘是一種慢性疾病，目前還沒有根治的方法，但現(xiàn)有的治療方法能夠很好地控制哮喘的癥狀。而有的哮喘病人急于求成，到處尋找“根治”哮喘的“偏方”，只要看到某個(gè)廣告說“這種方法可使哮喘永不發(fā)作”，就馬上去買、去試，屢試屢敗，屢敗屢試，總是上當(dāng)受騙。不僅花了許多冤枉錢，還耽誤了正規(guī)治療，甚至因?yàn)樗^的”偏方”里多含有大劑量的激素及其它副作用較大的已淘汰藥物而出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。哮喘目前尚無根治的特效藥，廣大患者切勿因“追求根治”而多花冤枉錢。

　　誤區(qū)三：平時(shí)不用藥，急性發(fā)作時(shí)才去醫(yī)院。支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病，支氣管中長期存在炎癥是引起哮喘癥狀的根源，這種炎癥與普通因細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥有著根本不同的本質(zhì)，不是使用抗菌素能治療的。只有長期應(yīng)用吸入型激素等藥物才能抑制氣道的變態(tài)反應(yīng)炎癥，從而預(yù)防發(fā)病。如果只在發(fā)病后才到醫(yī)院看急診、輸液，不僅多受痛苦、多花錢，還會(huì)增加藥物副作用，加重病情。對(duì)于持續(xù)期哮喘病人，堅(jiān)持在不發(fā)病的時(shí)候長期吸入激素是非常重要的。不少病人等到出現(xiàn)了阻塞性肺氣腫或慢性肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，才到大醫(yī)院找專家，此時(shí)治療效果已經(jīng)比疾病早期就診療效差很多。如其犯了再治，不如長治不犯。

　　誤區(qū)四：過度擔(dān)心激素副作用，經(jīng)常自行停藥。不少哮喘病人擔(dān)心，用了吸入型激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松、糖尿病和高血壓等全身副作用，或產(chǎn)生激素依賴。因此，一直不愿用激素，或剛用一個(gè)月就趕快停藥。其實(shí)，吸入型激素與口服和靜脈用的全身用激素是不同的。吸入型激素不僅局部抗炎作用比強(qiáng)的松和地塞米松更強(qiáng)，而且其全身副作用減少很多，即使長期應(yīng)用也相當(dāng)安全，不會(huì)產(chǎn)生激素依賴。有的哮喘病人連續(xù)吸入激素近十年也沒有出現(xiàn)全身不良反應(yīng)。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36.5

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥40

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥49

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥209

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

健客價(jià)：￥100

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696