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老年性哮喘護(hù)理 臨床癥狀不典型

2017-11-30 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:以哮喘表型為主的48例(29%),哮喘-氣道阻塞性疾病-無肺氣腫的有36例(22%),哮喘-肺氣腫的81例(49%)。
  背景:老年哮喘患者的表型特征尚不清楚。本研究的目的是利用肺功能測試和高分辨CT(HRCT)圖像來闡明這些特征,并確定臨床特征和表型之間的關(guān)系。
 
  方法:165名老年患者(大于65歲)接受過臨床、功能狀態(tài)、以及合并癥的多層面評(píng)估,現(xiàn)對(duì)他們進(jìn)行一項(xiàng)橫斷面研究?;谛夭縃RCT將患者分為三型:(1)哮喘為主,(2)哮喘-氣道阻塞性疾?。∣AD)重疊,無肺氣腫,和(3)哮喘-氣道阻塞性疾病重疊伴肺氣腫。受試者工作特征(ROC)曲線用來評(píng)估區(qū)分兩OAD表型之間的截?cái)嘀?。多因素分析也被用來區(qū)分這兩種表型。
 
  結(jié)果:以哮喘表型為主的48例(29%),哮喘-氣道阻塞性疾病-無肺氣腫的有36例(22%),哮喘-肺氣腫的81例(49%)。有哮喘-肺氣腫的患者有更多吸煙者。在多變量分析中,吸煙狀況(比值比為2.92:95%CI1.21-7.00,P=0.03)和FEV1占預(yù)計(jì)值%≤70%(比值比為3.18:95%CI1.13-8.92,P=0.03)在哮喘-肺氣腫和哮喘-無肺氣腫表型之間的差異顯著。
 
  結(jié)論:老年哮喘患者中有一半是哮喘-肺氣腫重疊類型。我們的研究結(jié)果表明,有哮喘的老年患者中吸煙的或者有中度或重度氣道阻塞性疾病的可能也有肺氣腫。
 
  老年人患哮喘已經(jīng)屢見不鮮了,這種疾病不僅折磨老年人的身體也折磨老年人的意志,要想治好哮喘那就必須得對(duì)它的相關(guān)知識(shí)有所了解,下面就讓我們一起來了解一下老年哮喘的臨床特征有哪些吧。
 
  1.臨床癥狀不典型。老年人哮喘多表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、胸悶、咳嗽,典型的發(fā)作性喘息較少見。同時(shí),由于老年人呼吸機(jī)功能和肺組織感覺受體退化,導(dǎo)致主觀認(rèn)知功能出現(xiàn)偏差,認(rèn)知功能的敏感性也下降,使得患者在描述癥狀時(shí)容易誤導(dǎo)醫(yī)生。其次,約有71.1%的患者合并慢性支氣管炎、肺氣腫,因此,哮喘病常被其他呼吸系統(tǒng)疾病所掩蓋。這是老年哮喘的臨床特征表現(xiàn)之一。
 
  2.病程長也是老年哮喘的臨床特征。據(jù)報(bào)道,老年哮喘患者中52%的平均病程為31/-14.6年,無癥狀時(shí)間短,據(jù)統(tǒng)計(jì),每年無癥狀時(shí)間小于3個(gè)月者為78.5%。長期的慢性氣道炎癥常誘發(fā)氣道結(jié)構(gòu)的破壞及異常修復(fù),出現(xiàn)氣道重組,導(dǎo)致不可逆或部分不可逆的氣流阻塞。
 
  3.與吸煙關(guān)系密切。老年哮喘的大多數(shù)有吸煙史。吸煙使老年人經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染,從而誘發(fā)支氣管哮喘
 
  4.肥胖者多。有研究表明,老年人體重指數(shù)與哮喘高度危險(xiǎn)因素之間有明顯相關(guān)。而肥胖患者減輕體重可以改善肺功能、降低死亡率、提高生活品質(zhì)。
 
  5.病情重也是老年哮喘的臨床特征之一。國內(nèi)報(bào)道的老年哮喘急性發(fā)作患者中,以中重度發(fā)作為主。老年哮喘患者的呼吸相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分也較青年患者差。老年哮喘患者的呼吸及精神抑郁者也比青中年患者為高。由于老年哮喘患者胸壁僵硬,肺組織彈性降低,呼吸肌無力,呼吸相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)敏感性減退,致使哮喘急性發(fā)作與肺部感染交互影響,容易加重肺心病病情及加速心衰、心律失常、上消化道出血等并發(fā)癥。
 
  以上就是關(guān)于對(duì)老年哮喘的臨床特征的介紹了,不知道你對(duì)哮喘的知識(shí)是否有了解了呢?希望大家都能躲關(guān)心一下老年人,子女們不僅要關(guān)心他們的身體健康更應(yīng)該多關(guān)心他們的內(nèi)心生活,讓他們能在晚年過得幸福。
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