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從鄧麗君之死談過敏性哮喘(中)

2017-11-29 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘猝死的原因可歸納為:(1)特異性超敏反應(yīng),可引起嚴(yán)重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。(
  哮喘是兒童時(shí)期的一種常見多發(fā)病,以7歲以內(nèi)兒童居多。其臨床特征為發(fā)作性喘息、氣喘,伴有咳嗽、胸悶、呼吸氣促和困難。如果治療不及時(shí),不能在青春期前后使發(fā)作明顯減少或中止發(fā)作,難免遷延至成年。除鄧麗君外,臺(tái)灣藝人林翠(1995年2月死于哮喘,59歲)、柯受良(2003年12月9日死于飲酒引發(fā)哮喘,50歲)等也是哮喘致死。其中猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因其常無明顯先兆癥狀,一旦發(fā)生往往來不及搶救而死亡。

  哮喘常見多發(fā)并發(fā)癥狀嚴(yán)重
 
  哮喘猝死的原因可歸納為:(1)特異性超敏反應(yīng),可引起嚴(yán)重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。(2)閉鎖肺,可因廣泛栓堵塞支氣管,或藥物異丙腎上腺素的副作用引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。(3)致命的心律失常,可由嚴(yán)重缺氧,水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起,也可由藥物使用不當(dāng)引起,如并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)用洋地黃,支氣管舒張時(shí)應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑、氨茶堿等。如果靜注氨茶堿,血濃度過高可以誘發(fā)快速性心律失常。(4)支氣管哮喘的爆發(fā)發(fā)作,往往來不及用藥而死亡,機(jī)制未明。(5)錯(cuò)誤應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用不當(dāng),麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停,有些鎮(zhèn)靜藥對(duì)呼吸中樞也有明顯的抑制作用,如巴比妥類、氯丙嗪類。
 
  一旦發(fā)生猝死,應(yīng)立即建立人工氣道,進(jìn)行人工通氣,同時(shí)或相繼對(duì)心臟、大腦等重要臟器進(jìn)行相應(yīng)有效的處理。據(jù)調(diào)查,鄧麗君哮喘發(fā)作時(shí)身邊無人,服務(wù)員發(fā)現(xiàn)后及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場急救無效,在送往醫(yī)院途中離世。
 
  除猝死外,哮喘還會(huì)引起其他嚴(yán)重后果。哮喘發(fā)作可輕可重,輕者經(jīng)及時(shí)有效治療可迅速緩解,若長期反復(fù)發(fā)作,可引起嚴(yán)重的急性和慢性并發(fā)癥,如肺氣腫、呼吸衰竭、肺心病、心衰、胸廓畸形等。兒童哮喘患者可因反復(fù)發(fā)作造成營養(yǎng)不良、低氧血癥、內(nèi)分泌紊亂等,影響發(fā)育及并發(fā)胸廓畸形等。據(jù)說,鄧麗君生前的最后幾年,身體一直不好,不能排除是反復(fù)發(fā)生的哮喘所致。
 
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