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老年性哮喘病的癥狀?CVA防治原則

2017-11-13 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:常常遇到一些反復(fù)咳嗽兩個(gè)月甚至半年以上的患者,拍片或者胸部CT檢查都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常,常常被診為上呼吸道感染或氣管支氣管炎,輪番使用抗生素、化痰止咳藥治療均無(wú)效果。
  1、慢性咳嗽,常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。
 
  2、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,或PEF平均變異率>10%,或支氣管署長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
 
  3、抗哮喘治療有效。
 
  CVA與哪些疾病鑒別
 
  1、上氣道咳嗽綜合征(UACS)
 
  2、胃食管反流咳嗽(GERC)
 
  3、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎(EB)
 
  4、變應(yīng)性咳嗽(AC)
 
  5、急慢性支氣管炎
 
  CVA防治原則
 
  雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險(xiǎn),但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型哮喘,且本病可以嚴(yán)重影響睡眠、休息及工作學(xué)習(xí),因此應(yīng)當(dāng)及早診斷并積極治療。
 
  什么是咳嗽變異性哮喘?
 
  常常遇到一些反復(fù)咳嗽兩個(gè)月甚至半年以上的患者,拍片或者胸部CT檢查都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常,常常被診為上呼吸道感染或氣管支氣管炎,輪番使用抗生素、化止咳藥治療均無(wú)效果。這種情況下,其實(shí)最為常見的最終診斷往往就是咳嗽變異性哮喘??人宰儺愋韵侵敢月钥人詾橹饕蛭ㄒ慌R床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘中大約占5~6%,但在慢性咳嗽的病因中卻占了1/3。這個(gè)疾病的特點(diǎn)是以持續(xù)性咳嗽為主要或唯一癥狀,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽。咳嗽性哮喘的病因很復(fù)雜,主要是由于氣道慢性非特異性炎癥使支氣管粘膜腫脹、感染后的炎癥產(chǎn)物或者過(guò)敏物質(zhì)刺激大氣道后上皮下的咳嗽受體引起的。由于大氣道咳嗽受體極豐富,故表現(xiàn)以咳嗽為主。
 
  而典型的支氣管哮喘的炎癥既作用于大氣道,又作用于周圍小氣道,從而導(dǎo)致除咳嗽以外,同時(shí)產(chǎn)生喘息及呼吸困難。哮喘患者由于存在持續(xù)的氣道炎癥,支氣管上皮表面受損,使氣道對(duì)于各種刺激的敏感性增高,故可引起頑固性的咳嗽;咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)主要是長(zhǎng)期頑固性干咳,有些患者甚至在咳嗽時(shí)出現(xiàn)尿失禁;夜間或凌晨咳嗽往往加劇,致使患者不能入睡;在聞到刺激性的氣味、運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣或上呼吸道感染后咳嗽亦可被誘發(fā)或加??;一般的止咳化痰藥和抗生素治療無(wú)效;大多數(shù)有較明顯的家族過(guò)敏史或其他部位的過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。
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