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兒童哮喘的典型呼吸道癥狀,支氣管哮喘的治療

2017-11-08 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大于2周)的患者時,應(yīng)當(dāng)考慮到哮喘的可能,其診斷依據(jù):癥狀、體征以及肺功能檢查及影像學(xué)檢查。
  >>兒童哮喘的典型呼吸道癥狀<<
 
  ●誘因多樣性:常有上呼吸道感染、變應(yīng)原暴露、劇烈運(yùn)動、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因;
 
  ●反復(fù)發(fā)作性:當(dāng)遇到誘因時突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重;
 
  ●時間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重;
 
  ●季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)或換季時發(fā)作或加重;
 
  ●可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。
 
  >>喘息兒童如具有以下臨床特點時高度提示哮喘的診斷<<
 
  ●多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息
 
  ●活動誘發(fā)的咳嗽或喘息
 
  ●非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽
 
  ●喘息癥狀持續(xù)至3歲以后
 
  ●抗哮喘治療有效,但停藥后又復(fù)發(fā)
 
  >>>支氣管哮喘的治療<<<
 
  在于長期的預(yù)防和管理,為了更好地對哮喘做出評估、監(jiān)測、治療,做好哮喘日記就顯得尤為重要。患者或家長通過監(jiān)測飲食、運(yùn)動、峰流速值(PEF)、發(fā)病癥狀、藥物使用等內(nèi)容并記錄總結(jié),了解誘發(fā)疾病的危險因素,調(diào)整藥物用量,做到個性化診治,預(yù)防復(fù)發(fā)。
 
  是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開始發(fā)病時,約有5%~6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽或頑固性胸悶為主要臨床表現(xiàn),此時往往被誤診為支氣管炎。發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。
 
  診斷標(biāo)準(zhǔn)
 
  在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大于2周)的患者時,應(yīng)當(dāng)考慮到哮喘的可能,其診斷依據(jù):癥狀、體征以及肺功能檢查及影像學(xué)檢查。
 
  鑒別診斷
 
  由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進(jìn)行確診時必須詳細(xì)詢問病史,全面查體,做胸部X線(最好是低劑量胸部CT),需要鑒別的疾?。郝匝恃?、上氣道咳嗽綜合征、過敏性咳嗽、胃食管返流癥、焦慮癥以及器質(zhì)性肺部疾病。
 
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