為何哮喘需要長期治療,不能見好就收?
摘要:外因有不同,那內(nèi)因呢?如果父母有過敏性體質(zhì),孩子過敏性體質(zhì)的可能性大大升高,為以后哮喘的發(fā)病埋下了“種子”,這便是內(nèi)因。
有的寶寶在嬰兒時(shí)期,臉上常會(huì)出現(xiàn)密集的紅色小疹子,寶寶在吃完奶或哭吵后,一熱,小手就在上面撓啊撓,一道道血杠子,“慘不忍睹”,這便發(fā)生了過敏的第一步表現(xiàn)——
濕疹,外因常常是牛奶或雞蛋等食物。
過了一歲,隨著寶寶接觸食物的種類慢慢增多,臉上跟剝了殼的雞蛋一樣,疹子消退,皮膚變得光滑了。可是新的狀況出現(xiàn)了,在一次“感冒”后,寶寶的“鼻子”總也好不了,早晨起來,小手就開始揉啊揉,揉好鼻子揉眼睛,真怕他把鼻子揉塌了,可這“壞習(xí)慣”總改不掉。到了晚上,身旁多了個(gè)“拖拉機(jī)”,寶寶呼哧呼哧的聲音很響,還打呼嚕。
像這種類似遷延不愈的“感冒”,便是過敏的第二步表現(xiàn)——過敏性鼻炎,外因常常是病毒、塵螨或花粉等通過鼻子吸入的過敏原。
寶寶到了上幼兒園的年齡了,真正的麻煩來了,寶寶上醫(yī)院的次數(shù)幾乎跟上學(xué)一樣多,
咳嗽、發(fā)熱、流涕、
鼻塞,如影隨形,沒完沒了。最糟糕的是,突然有一天,寶寶上午才剛剛有點(diǎn)小咳,下午就咳得“驚天動(dòng)地”,像要把“肺”咳出來,到晚上,躺床上的寶寶呼吸跟拉“風(fēng)箱”一樣,“小肚子”起伏很大。
過敏的第三步出現(xiàn)了——哮喘。外因最多見的仍是病毒。
外因有不同,那內(nèi)因呢?如果父母有過敏性體質(zhì),孩子過敏性體質(zhì)的可能性大大升高,為以后哮喘的發(fā)病埋下了“種子”,這便是內(nèi)因。
很多家長在孩子哮喘發(fā)作時(shí)很著急,想通過靜脈輸液的方式讓孩子病情盡快控制,而喘息一旦偃旗息鼓,家長覺得孩子能吃能睡,能跑能跳,就把醫(yī)生要長期預(yù)防的忠告忘到了腦后,下次發(fā)作再照此辦理。即使發(fā)作頻繁,家長還存著僥幸心理,想著過了青春期,孩子的病就“帶”掉了,隔壁家的誰誰不就是這樣嘛。
事實(shí)如此嗎?我們先來看看“哮喘”的真相。從本質(zhì)上說,哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,這種炎癥跟過敏有關(guān),患兒往往有過敏性疾病家族史,自身也有濕疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病表現(xiàn)。誘因常常是病毒,還有接觸了過敏原、劇烈運(yùn)動(dòng)、大哭、大笑或氣候突然變化等都可導(dǎo)致發(fā)作。表現(xiàn)為反復(fù)的喘息、咳嗽、胸悶、氣急,這些癥狀經(jīng)常發(fā)生在夜間或凌晨,春秋兩季季節(jié)轉(zhuǎn)換、天氣忽冷忽熱時(shí)更易發(fā)生。
氣道長期存在過敏性炎癥,而這種炎癥讓孩子的氣道變得與眾不同:任何的風(fēng)吹草動(dòng),如吸入一點(diǎn)煙霧或冷空氣,甚至大笑幾聲,孩子的氣道即刻發(fā)生痙攣,馬上劇咳或喘息。并且在不經(jīng)意間,慢性炎癥促使氣道的黏膜滲出、肌層變厚,整個(gè)管腔變窄,一旦發(fā)生了這種叫做氣道重塑的損害后,孩子的肺功能就有了不能逆轉(zhuǎn)的下降,最后影響終身。而孩子也會(huì)越來越少言懶動(dòng),表面上的“正常”掩蓋了病情,等發(fā)現(xiàn)肺功能明顯受損時(shí),家長已是追悔莫及。
既然氣道有慢性炎癥,那通過長期的
藥物控制,抑制這種炎癥,讓氣道不那么“敏感”,讓氣道重塑不再發(fā)生,就變得非常必要了。這也是為何哮喘需要長期治療,不能見好就收的原因。