?、倜氈夤苎祝憾嘁娪?歲以內(nèi)嬰兒，冬春兩季多發(fā)，可呈流行性，其呼吸困難發(fā)生比較緩慢，對支氣管擴張劑反應較差。反復多次患毛細支氣管炎，且家屬中有過敏病史的，應注意嬰幼兒哮喘。
②喘息性支氣管炎：表現(xiàn)為支氣管炎伴喘息，喘息隨炎癥控制而消失；雖有喘鳴但無明顯呼吸困難；發(fā)作緩慢，而非驟然發(fā)作或突然停止，病程持續(xù)1周左右；隨年齡增長，喘息發(fā)作次數(shù)逐漸減少，但仍有10％左右的喘息性支氣管炎日后轉變?yōu)橹夤芟?/div>
③氣道異物：可出現(xiàn)
持久的哮喘樣呼吸困難，但因異物阻塞多在氣管或大支氣管，主要表現(xiàn)以吸氣困難為主，而哮喘主要是呼氣性呼吸困難。異物如在一側氣管內(nèi)，喘鳴音及其他體征僅限于患側。
?、苤夤芰馨徒Y結核：可引起頑固性
咳嗽及哮喘樣呼吸困難，但無顯著的陣發(fā)性發(fā)作現(xiàn)象。結核菌素試驗陽性，X線胸片或CT檢查有助于診斷。
目前小兒哮喘的治療方法有哪些？
哮喘治療目標是達到完全控制，這需要長期系統(tǒng)的治療，包括吸入和口服藥物治療。一般0～3歲孩子治療時間為1年左右，比年齡較大的孩子短，由于嬰幼兒支氣管肺發(fā)育不成熟，一般治療一段時間，可以停藥進行觀察。如果停藥后仍出現(xiàn)反復喘息，則可以選擇更長時間的治療。
哮喘的治療藥物
※緩解藥物為按需使用的藥物，可快速緩解臨床癥狀?？?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yaoqi/' target='_blank'>制藥物是預防哮喘發(fā)作，應長期使用，通過抗炎作用達到哮喘控制。
緩解藥物有：
?、傥胄退傩?beta;2受體激動劑：為哮喘發(fā)作時最常使用的藥物，主要緩解哮喘急性加重，常用藥物為沙丁胺醇氣霧劑（萬托林）和特布他林（喘康素），其吸入后迅速起效，應以所需最小劑量、最少次數(shù)按需使用，癥狀緩解后即可停藥。
?、陟F化吸入藥物：在醫(yī)院內(nèi)治療可使用空氣壓縮泵霧化吸沙丁胺醇溶液或博利康尼懸液，可迅速緩解哮喘發(fā)作。
?、鄱绦Р鑹A：可緩解哮喘癥狀，由于茶堿治療量與中毒量接近，目前已經(jīng)較少使用。
?、苋硖瞧べ|激素：可防止哮喘急性發(fā)作加重，常用藥物為靜脈注射甲基強的松龍，用藥后可改善哮喘的嚴重程度，療程3～5天。
※哮喘控制藥物有：
?、傥胄蕴瞧べ|激素（ICS）：是最有效的抗炎藥物，能減輕哮喘癥狀，改善肺功能。常用藥物為丙酸氟替卡松（輔舒酮）和布地奈得氣霧劑，吸入ICS治療哮喘是目前最有效的藥物，長期治療無明顯副作用，不影響孩子的生長發(fā)育，應大力推廣。
?、谖隝CS聯(lián)合長效β2受體激動劑（LABA）：目前哮喘治療首選的聯(lián)合治療方案，聯(lián)合治療可提高哮喘治療效果，降低藥物副作用，可使更多患兒更快達到哮喘控制。常用藥物有沙美特羅氟替卡松聯(lián)合（
舒利迭）和福莫特羅和
布地奈德聯(lián)合劑型（信比可）。
?、郯兹┱{(diào)節(jié)劑：白三烯調(diào)節(jié)劑通過拮抗白細胞三烯，發(fā)揮起道抗炎作用，此外還有輕度支氣管擴張作用，能緩解癥狀，改善肺功能，減少哮喘急性發(fā)作。常用藥物為孟魯司特鈉（順爾寧），該藥通過口服給藥，使用較為方便，無明顯副作用，對運動和呼吸道病毒感染誘發(fā)哮喘有較好療效。
?、荛L效茶堿：有一定抗炎作用，也可作為控制藥物，可單獨應用，也可與ICS聯(lián)合，常用藥物為多索茶堿，由于該藥長期使用可使兒童行為異常，目前較少長期使用。
特別提示
1。寶貝一旦確診了哮喘，具體用藥方案應該根據(jù)寶貝的具體病情和肺功能情況制定合理的治療方案，所以，最好在哮喘的?？漆t(yī)生那里就診，并且在醫(yī)生那里建立檔案，同時家長給寶貝記錄哮喘日記，長期隨訪，這是治療的關鍵。只要堅持正規(guī)用藥（藥物是逐漸減量的）2年左右，大多數(shù)寶貝可以達到臨床治愈甚至康復。
2。當寶貝經(jīng)過治療，判斷好轉的明顯特征為：孩子感冒率大副降低，喘息發(fā)作次數(shù)也明顯減少。
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