咳嗽變異性哮喘？是咳嗽，還是哮喘……

2017-10-19 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：咳嗽變異性哮喘的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜，除了病人本身的“遺傳體質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外，變應(yīng)原、病毒感染、氣候、藥物

　　咳、咳、咳……一到陰雨天或花粉期到來(lái)時(shí)，寶貝就止不住的咳嗽，到醫(yī)院醫(yī)生診斷為咳嗽變異性哮喘。那到底是咳嗽那還是哮喘那？以前只聽(tīng)說(shuō)過(guò)咳嗽或哮喘，怎么現(xiàn)在冒出來(lái)個(gè)咳嗽變異性哮喘？這是一個(gè)什么??？下面就給大家詳細(xì)介紹一下“咳嗽變異性哮喘”這個(gè)現(xiàn)在越來(lái)越多見(jiàn)卻極易被忽視的疾病。

　　咳嗽變異性哮喘的概念

　　咳嗽變異性哮喘（coughvariantasthma，CVA）又名咳嗽型哮喘、隱匿型哮喘或過(guò)敏性咳嗽，是哮喘的一種特殊類(lèi)型，臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)性或慢性咳嗽，臨床無(wú)感染表現(xiàn)，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效，而支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解。

　　哪些原因能夠?qū)е拢?/div>

　　咳嗽變異性哮喘的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜，除了病人本身的“遺傳體質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外，變應(yīng)原、病毒感染、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)和飲食等環(huán)境因素也是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要原因。歸納起來(lái)最常見(jiàn)的原因有以下三類(lèi)：

　　1、自身免疫功能低下

　　外界致敏性和非致敏性刺激物質(zhì)的質(zhì)和量不盡一致，機(jī)體由于遺傳素質(zhì)存在著個(gè)體差異，而導(dǎo)致了機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生不完全相同的反應(yīng)。

　　2、氣候多變、季節(jié)更替

　　氣候改變是咳嗽變異性哮喘的主要因素，其中冬春季節(jié)為高發(fā)期，冷空氣刺激為主要誘因。也有一部分患兒會(huì)對(duì)花粉異常敏感，常在花粉期發(fā)病或病情加重。

　　3、情緒調(diào)控能力差

　　情緒過(guò)于激動(dòng)也會(huì)誘發(fā)咳嗽變異性哮喘，如大哭大鬧、情緒激動(dòng)等。

　　主要癥狀是什么？

　　1、長(zhǎng)期干咳：長(zhǎng)期頑固性干咳，常常在吸入冷空氣、上呼吸道感染后或季節(jié)更替時(shí)誘發(fā)，在夜間或凌晨加劇，肺部聽(tīng)診無(wú)哮鳴音。

　　2、過(guò)敏史：多有較明確的家族過(guò)敏史或個(gè)人過(guò)敏史，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、濕疹等。皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)多為陽(yáng)性。

　　3、抗生素治療無(wú)效：一般止咳化痰藥或抗生素治療無(wú)效，而用抗組胺藥，β2受體激動(dòng)劑，茶堿類(lèi)或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。

　　如何確診？

　　目前國(guó)內(nèi)較為公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是：

　　1、咳嗽持續(xù)反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月，常在夜間或（和）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，痰少，臨床無(wú)感染現(xiàn)象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)期抗生素治療無(wú)效；

　　2、氣管舒張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解（基本診斷條件）；

　　3、有個(gè)人過(guò)敏史或家族過(guò)敏史，變應(yīng)原試驗(yàn)陽(yáng)性（輔助診斷條件）；

　　4、呼吸道成高反應(yīng)性特征，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性（輔助診斷條件）；

　　5、除外其他原因引起的慢性咳嗽。

　　怎樣治療？

　　西醫(yī)治療

　　1、抑制呼吸道炎癥反應(yīng)，吸入糖皮質(zhì)激素可以暫時(shí)控制癥狀，長(zhǎng)期使用會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)速率。

　　2、變應(yīng)原特異性免疫治療：吸入過(guò)敏性是該病觸發(fā)的主要因素，因此脫敏或減敏療法能夠預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

　　中醫(yī)治療

　　1、內(nèi)治，口服中藥控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，祛除邪氣，提高正氣，使機(jī)體逐漸恢復(fù)到平衡低敏狀態(tài)。

　　2、外治，三伏貼、三九貼都可以有效緩解癥狀。

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疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。

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補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。

健客價(jià)：￥30.5

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥54

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

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愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥40

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥197

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥20

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥141