哮喘的癥狀及預(yù)防措施支氣管哮喘

2017-09-28 來源：廈門翼康科技, 藥圈網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：吸煙是引起哮喘的重要因素之一，吸煙會刺激呼吸道引發(fā)病情發(fā)作，所以哮喘患者一定要戒掉吸煙的習(xí)慣。也要避免吸入二手煙。

　　哮喘的癥狀及預(yù)防措施

　　哮喘

　　哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。

　　哮喘的癥狀

　　發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。

　　有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性哮喘）。

　　哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。

　　如何預(yù)防哮喘

　　1飲食

　　哮喘患者應(yīng)吃清淡、營養(yǎng)的軟食，不能吃辛辣、過甜、過咸、刺激性的食物，少食多餐。多吃蔬菜水果和含鈣高的食品，但食用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí)，應(yīng)注意防過敏。哮喘患者還要多飲水，有利于粘稠痰液的排除。

　　2戒煙

　　吸煙是引起哮喘的重要因素之一，吸煙會刺激呼吸道引發(fā)病情發(fā)作，所以哮喘患者一定要戒掉吸煙的習(xí)慣。也要避免吸入二手煙。

　　3室內(nèi)環(huán)境

　　室內(nèi)空氣應(yīng)保持清潔與流通，因空氣中的微生物是引起哮喘的主要原因，哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，因細(xì)菌及病毒感染后可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高，所以避免呼吸道感染能有效減輕哮喘的再發(fā)。

　　4適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　很多人擔(dān)心運(yùn)動(dòng)后會引發(fā)哮喘，便停止了一切活動(dòng)，這種想法是錯(cuò)誤的，哮喘患者運(yùn)動(dòng)前先咨詢一下醫(yī)生，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步和深呼吸鍛煉。外出時(shí)要注意防寒保暖，避免進(jìn)入環(huán)境不好的公共場所。

　　支氣管哮喘

　　支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

　　具有哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響較大。

　　環(huán)境因素如下：

　?。?）過敏原性因素：

　?、偈覂?nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂；

　?、谑彝膺^敏原如花粉、草粉；

　?、勐殬I(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料；

　?、苁澄锶玺~、蝦、蛋類、牛奶；

　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物如阿司匹林、抗生素。

　　（2）非過敏原性因素

　　如大氣污染、吸煙、運(yùn)動(dòng)、肥胖等。

　　臨床表現(xiàn)與分期

　　癥狀

　　典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘癥狀在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，稱為運(yùn)動(dòng)型哮喘。臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，患者可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。對以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘稱為咳嗽變異性哮喘（CVA）。對以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘稱為胸悶變異性哮喘。

　　體征

　　發(fā)作時(shí)典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼吸音延長。但非常嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，哮鳴音反而減弱，甚至完全消失，表現(xiàn)為“沉默肺”，是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。

　　分期

　　1.急性發(fā)作期

　　指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重，常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致。哮喘急性發(fā)作時(shí)其程度輕重不一，病情加重可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命，故應(yīng)對病情作出正確評估并及時(shí)治療。急性發(fā)作時(shí)嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級。

　　（1）輕度

　　步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z査正常。

　?。?）中度

　　稍事活動(dòng)感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈。

　?。?）重度

　　休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率＞30次/分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常＞120次/分，奇脈，Pa02＜60mmHg，PaC02＞45mmHg，Sa02多90%，pH可降低。

　　（4）危重

　　不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等，喘鳴音減低或消失。

　　2.慢性持續(xù)期

　　指患者雖然沒有哮喘急性發(fā)作，但在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)仍有不同頻度和不同程度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，可伴有肺通氣功能下降。

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