藥物性哮喘出現(xiàn)的病因

　　第一、藥物對(duì)呼吸道粘膜的局部刺激

　　某些糖皮質(zhì)激素氣霧劑和粉霧劑等被患者不小心吸入后一般會(huì)誘發(fā)哮喘，主要是因?yàn)槲脒@些藥物會(huì)對(duì)氣道粘膜局部產(chǎn)生直接刺激作用，進(jìn)而引起氣道平滑肌痙攣，誘發(fā)藥物性哮喘發(fā)作。

　　第二、補(bǔ)體活化學(xué)說(shuō)

　　含碘的造影劑會(huì)造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，從而引起Ⅻ因子活化，造成凝血血塊溶解，激活補(bǔ)體激活系統(tǒng)，使它釋放過(guò)敏反應(yīng)毒素，促使嗜堿粒細(xì)胞肥大，進(jìn)而造成氣道平滑肌痙攣，粘膜腫脹，血管通透性增高，引起哮喘。

　　第三、β-受體阻斷作用

　　十藥九毒，使用藥物治療疾病時(shí)能少用就不要多用，過(guò)量使用異丙腎上腺素時(shí)，其中間代謝產(chǎn)物3甲氧基異丙腎上腺素對(duì)β-受體具有阻斷作用，這也是藥物性哮喘出現(xiàn)的原因之一，希望患者朋友能多加留意。

　　第四、結(jié)構(gòu)相似學(xué)說(shuō)

　　結(jié)構(gòu)相似學(xué)說(shuō)主要認(rèn)為許多可誘發(fā)哮喘的藥物都有類似的苯環(huán)結(jié)構(gòu)，當(dāng)這些藥物經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肺臟時(shí)可以引起支氣管痙攣，使患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)喘息，這就是所說(shuō)的哮喘表現(xiàn)。

　　藥物性哮喘護(hù)理方法

　?、攀荏w阻滯劑：西咪替丁、雷尼替丁可能是因?yàn)樽钄郥細(xì)胞的H2受體，減少組胺誘導(dǎo)的抑制因子的產(chǎn)生，促進(jìn)淋巴因子和B細(xì)胞的增殖，從而導(dǎo)致哮喘。氫化考的松、色甘酸鈉等氣霧劑，可能因?yàn)閷?duì)咽喉、氣管刺激而引起哮喘。

　　⑵解熱鎮(zhèn)痛類藥：阿司匹林、吲哚美辛等非甾體抗炎藥，可能因?yàn)閷?duì)花生四烯酸環(huán)氧酶通路的抑制，從而導(dǎo)致脂氧酶通路增強(qiáng)產(chǎn)生大量白三烯引起哮喘。阿司匹林特異性過(guò)敏、哮喘、鼻息肉三聯(lián)征現(xiàn)又稱作阿司匹林三聯(lián)征，或阿司匹林不耐受。

　?、强咕帯⒚割愃幬锛吧镏破罚嚎咕幦缜嗝顾仡?、頭孢菌素類、磺胺類、喹諾酮類、多粘菌素B、新霉素、四環(huán)素、灰黃霉素、林可霉素等；酶類藥物如胰蛋白酶、糜蛋白酶；生物制品如疫苗、抗毒素、血清制品等。這三類藥物主要通過(guò)特異性抗體IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致支氣管痙攣，常伴有過(guò)敏性蕁麻疹或過(guò)敏性休克等癥狀。

　?、?beta;受體阻滯劑：普萘洛爾(心得安)、普拉洛爾(心得寧)等藥物，可能因阻滯β腎上腺素受體從而誘發(fā)或加重哮喘。

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