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咳嗽變異性哮喘 過敏性哮喘疾病的癥狀表現

2017-09-15 來源:中國醫(yī)大一院哮喘專病門診,過敏性咳嗽  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:積極查找致敏原。常見為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。

   咳嗽變異性哮喘

  咳嗽是感冒的一種表現,但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現的“感冒”或者感冒的其他癥狀如:鼻塞、流涕、發(fā)燒等都已經好轉,僅僅剩慢性咳嗽久治不愈,這時要想到——咳嗽變異性哮喘。
 
  咳嗽變異性哮喘
 
  咳嗽變異性哮喘(CVA),是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡議)中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病理生理改變與哮喘病一樣,也是持續(xù)氣道炎癥反應與氣道高反應性。在支氣管哮喘開始發(fā)病時,有5%~6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。而在兒童時期,咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個先兆,醫(yī)院的患者也呈明顯增長。
 
  CVA的主要特點
 
  1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復發(fā)作一個月以上,常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽,運動后加重,少;
 
  2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經過長期的抗生素治療無效;
 
  3、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作減輕;
 
  4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史,也可以查出家族過敏史;
 
  5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作;
 
  6、哮喘有季節(jié)性,多見于春、秋兩季且反復發(fā)作;
 
  7、胸部X線片顯示正?;蛘叻渭y理增加但無其他器質性改變。
 
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  CVA診斷標準
 
  1、慢性咳嗽,常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。
 
  2、支氣管激發(fā)試驗陽性,或PEF平均變異率>10%,或支氣管署長實驗陽性。
 
  3、抗哮喘治療有效。
 
  CVA與哪些疾病鑒別
 
  1、上氣道咳嗽綜合征(UACS)
 
  2、胃食管反流咳嗽(GERC)
 
  3、嗜酸粒細胞性支氣管炎(EB)
 
  4、變應性咳嗽(AC)
 
  5、急慢性支氣管炎
 
  CVA防治原則
 
  “
 
  雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型哮喘,且本病可以嚴重影響睡眠、休息及工作學習,因此應當及早診斷并積極治療。
 
  ”
 
  (一)積極治療。一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應當停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時注意避免接觸過敏原。治療原則與典型哮喘一樣,主要以消除下呼吸道過敏炎癥為主。
 
  1、吸入性糖皮質激素(ICS)聯(lián)合支氣管舒張劑比單用ICS或支氣管舒張劑治療能更快速和有效的緩解咳嗽癥狀。推薦使用ICS和支氣管舒張劑(β2受體激動劑)的復方制劑,如布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅。建議治療時間至少8周以上,部分患者需長期治療。
 
  2、如果患者癥狀或氣道炎癥較重,或對ICS治療反應不佳時,建議短期口服糖皮質激素治療(10-20mg/d,3-5d)。如果口服糖皮質激素無效,需注意是否存在診斷錯誤,支氣管激發(fā)試驗假陽性或其他疾病,如早期的嗜酸性肉芽腫性多血管炎,或存在一些影響療效的因素。
 
  3、白三烯受體拮抗劑治療CVA有效,能夠減輕患者咳嗽癥狀、改善生活質量并減輕氣道炎癥。少數對ICS治療無效的患者,使用白三烯受體抑制劑治療可能有效。治療療程對氣道炎癥的抑制作用仍有待進一步研究。
 
  4、中醫(yī)認為CVA與風邪犯肺、肺氣失宣有關,治療宜疏風宣肺、止咳利咽,采用蘇黃止咳膠囊治療有效。
 
  (二)積極預防
 
  1、積極查找致敏原。常見為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細觀察每次咳嗽發(fā)作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接觸。
 
  2、避免誘因。咳嗽變異性哮喘發(fā)作的誘因可有三種可能:一是氣候改變,冬春季為高發(fā)期,冷空氣刺激為主要誘因,因而要作好保暖防護,特別是冬季清晨出門要穿暖并戴上口罩;二是運動后咳嗽加重,因而有此類哮喘的患兒要避免劇烈運動;三是情緒激動、大哭大鬧亦可誘發(fā)咳嗽發(fā)作,因而要盡量使患兒保持情緒穩(wěn)定。
 
  3、增強機體免疫功能??人宰儺愋韵瓕嵸|是哮喘,而哮喘是變態(tài)反應性疾病,即因免疫功能異常而引起變態(tài)反應、因此要注意改善和增強機體免疫功能。
 
  過敏性哮喘疾病的癥狀表現你了解多少!進來查看!
 
  大家在生活中應該都聽說過過敏性哮喘疾病吧,它是我們生活中常見的慢性呼吸道疾病,這種疾病的出現給人們的生活帶來很大的危害,該病主要是由于過敏因素所引起的,因此,患者們了解疾病的癥狀是非常重要的,下面專家的介紹。
 
  過敏性哮喘的癥狀表現
 
  咳嗽:當病人遭受到即便的傷害時,病人往往會有咳嗽的情況,通常情況下,基本是干咳,有的時候會帶著白色的痰液,咳嗽往往會出現在夜晚或者是運動以后。
 
  氣喘或者是呼吸困難:當過敏性哮喘的病情慢慢發(fā)展起來時,病人往往會有呼吸困難的情況,就算是在靜止狀態(tài)下,也會有氣喘或者是呼吸困難的情況。
 
  哮鳴音:在臨床上面,很多病人在呼吸的時候,會發(fā)生高調的呼吸音,這是由于氣流在通過肺臟的時候,炎癥傷害到了呼吸道使其變窄而造成的。
 
  胸廓出現緊縮感:當人們患上了過敏性哮喘之后,病人往往會有胸部緊迫感或者是壓迫感的感覺,這些感覺就會讓病人在正常的呼吸時有些許的困難。
 
  溫馨提示:以上就是過敏性哮喘疾病的癥狀表現,了解了疾病的癥狀患者們在生活中要對疾病引起重視,積極的做好疾病的預防措施,在疾病發(fā)生時及時有效的醫(yī)治,才能早日遠離疾病的痛苦。
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