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運動性哮喘的臨床表現 運動性哮喘如何防治

2017-09-09 來源:吉林哮喘醫(yī)院、山東哮喘病研究院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘患者的生活用品及衣物,應以光滑、柔和及平整的純棉織品為主,不宜使用羽絨及化學纖維的用品。同時還應注意衣服不宜過緊,以免壓迫胸腔而誘發(fā)哮喘病的發(fā)作。

  運動性哮喘的臨床表現

  運動性哮喘息者,在劇烈運動停止后2—5分鐘發(fā)生典型的哮喘癥狀,表現為胸悶氣短、呼吸困難,重者可伴有紫綸、煩燥不安、不能平臥、大汗淋漓。體檢可有明顯的哮鳴音,嚴重者不用聽診器即可聽到高音調的哮鳴音。大部分病人l小時內可望自行緩解,使用平喘藥物則大多數在數分鐘內緩解。運動性哮喘可有如下特點。

  1.運動越劇烈,誘發(fā)哮喘的機會越多、越重;運動持續(xù)時間越長,誘發(fā)哮喘的機會越多。一般說來,劇烈運動5—10分鐘后才可能引起運動性哮喘發(fā)作,短于5分鐘很少引起哮喘發(fā)作。

  2.運動性哮喘多發(fā)于哮喘息者,且有家族傾向性,患者親屬中哮喘息者較多,氣道對運動的耐受性較差,氣道高反應性較多見。

  3.運動后呼氣流速峰值(PEFR)和第一秒用力肺活量(FEVl),運動性哮喘息者與健康人之間有明顯差異。有人提出,運動后PEFR或FEVl,下降大于10%,應警惕可能合并哮喘,而大于15%,則應視為異常。

  4.運動性哮喘典型的發(fā)病過程呈3個階段。第l階段,即運動開始及運動中。由于交感神經興奮性增高和通氣血流分布好轉,PEFR、FxVl均有提高,提示氣道擴張,Pa隊輕上升;第2階段,即運動停止后2—5分鐘。支氣管痙攣,氣道阻力增加,肺泡過度充氣,PEFR、FEVl均明顯降低,類似于支氣管哮喘急性發(fā)作。此時P。o2明顯下降,而P。C02亦有下降趨勢,可伴隨輕重不一的乳酸血癥,嚴重者可伴明顯PaCOz下降,呼吸性堿中毒;第3階段,即運動停止后1—2小時內。氣道痙攣逐步緩解,哮喘癥狀好轉,PEFR、FEVl恢復至運動前水平。但如在這段時間內,重復誘發(fā)哮喘的同種等量運動,氣道痙攣較前減輕,氣道阻力增加達不到第1次運動后的水平,PEFR、FEVl下降不足首次運動后下降的一半,這個階段稱之為“氣道不應期”。

  運動性哮喘如何防治

  第一,運動前使用預防藥物。通常于運動前15分鐘開始吸入短效β-受體激動劑,如沙丁胺醇氣霧劑每次200微克,特布他林氣霧劑每次250-500微克,均可有效的預防運動哮喘的發(fā)作。也可口服藥物,但服藥時間應該更提前些,通常于運動前2小時口服β-受體激動劑,如沙丁胺醇4毫克,特布他林2.5毫克。

  第二,運動前做熱身運動。運動前的熱身和準備活動可避免或減輕運動性哮喘的發(fā)作。

  第三,避免吸入干冷空氣。室外運動時戴口罩,有助于預防運動性哮喘病的發(fā)作。

  第四,運動性哮喘發(fā)作時,應立即停止運動,并吸入β-受體激動劑。

  哮喘患者日常保健的具體做法:

  1支氣管哮喘患者的生活用品及衣物,應以光滑、柔和及平整的純棉織品為主,不宜使用羽絨及化學纖維的用品。同時還應注意衣服不宜過緊,以免壓迫胸腔而誘發(fā)哮喘病的發(fā)作。

  2哮喘患者的居住環(huán)境還應注意保持空氣的流通性、溫度及濕度,同時還應保持衛(wèi)生的潔凈。不宜飼養(yǎng)寵物及放置花草等,可有效減少支氣管哮喘的發(fā)病。

  3患者在緩解期應遵醫(yī)囑堅持服藥,盡量避免接觸過敏源。平時可適量的飲用咖啡,因咖啡因可起到服用氨茶堿帶來的效果。

  4支氣管哮喘患者在平時應注意多參加體育鍛煉,根據自身的身體情況選擇合適的運動項目,增強自身的抗病能力。

  5飲食應注意多食用含有維生素及鈣的食物,避免食用不易消化及刺激性的食物,以免刺激支氣管黏膜而加重病情。

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