過(guò)敏性哮喘兒童如何進(jìn)行脫敏治療

　　皮內(nèi)試驗(yàn)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、血液中IgE、sLgE及sIgC檢測(cè)和生物共振檢測(cè)等。

　　此外，皮內(nèi)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、IgE抗體檢測(cè)、IgG抗體檢測(cè)不能作為脫敏治療的檢測(cè)，各位家長(zhǎng)要各位注意。

　　皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)：

　　先將待測(cè)定的液體滴在皮膚上，一般選擇前臂內(nèi)側(cè)，再用電磁針從滴液處刺穿表皮，觀察皮膚是否有丘疹風(fēng)團(tuán)或紅暈反應(yīng)。用磷酸組胺作為陽(yáng)性對(duì)照，30min后，通過(guò)與陽(yáng)性對(duì)照比較判斷反應(yīng)級(jí)別?，F(xiàn)為歐洲國(guó)家及美國(guó)公認(rèn)最方便、經(jīng)濟(jì)，相對(duì)安全、有效、損傷相對(duì)小、陽(yáng)性準(zhǔn)確率高的過(guò)敏原診斷方法，適用大于3歲的兒童粉塵螨的脫敏治療檢測(cè)。

　　生物共振檢測(cè)：

　　能一次檢測(cè)1000-2000余種變應(yīng)原，檢測(cè)種類多，能進(jìn)行脫敏治療，但其檢測(cè)原理和結(jié)果可信度仍存在爭(zhēng)議。

　　過(guò)敏性哮喘原因是什么？

　　過(guò)敏性哮喘原因1、遺傳因素過(guò)敏性哮喘發(fā)病有家族性，提示遺傳因素與發(fā)病相關(guān)。目前已經(jīng)明確許多基因參與發(fā)病?？俰ge及特異性ige（sige）的產(chǎn)生及氣道的高反應(yīng)性均為特定基因控制。研究提示，常染色體11q、12q、13q上有控制ige的反應(yīng)性的基因，過(guò)敏性哮喘與第11染色體上d11s97的dna多態(tài)性有關(guān)。

　　過(guò)敏性哮喘原因2、誘發(fā)因素過(guò)敏性哮喘誘發(fā)因素很多，按發(fā)病誘因，可將哮喘分為：過(guò)敏性（allergic），占哮喘癥的60%，多于兒童期起病，有家族史，常伴有其他特應(yīng)性過(guò)敏癥，30%左右可進(jìn)入成年期，但引起死亡者少見(jiàn)；特發(fā)性（idiopathic），占過(guò)敏癥的30%，多發(fā)年齡多大于40歲或嬰幼兒（infants），很少伴發(fā)其他特應(yīng)性過(guò)敏癥，無(wú)家族史，誘因不清，可變成慢性，甚至引起死亡；其他型，占哮喘癥的10%，發(fā)病年齡不定，很少伴發(fā)其他特應(yīng)性過(guò)敏癥，無(wú)家族史，誘因可為阿司匹林、曲霉、癌等，預(yù)后不定。

　　1）觸發(fā)因素大氣污染、煙塵、運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、精神刺激以及社會(huì)、家庭、心理等因素均可誘發(fā)哮喘，但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發(fā)哮喘的動(dòng)因，并非真正病因。

　　2）藥物致哮喘藥物主要有阿司匹林類（包括阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等），其作用機(jī)制為抑制花生四烯酸環(huán)氧化酶代謝途徑，使舒張支氣管的pge2降低，白細(xì)胞三烯（lt）增加。其中l(wèi)tc4、d4、e4等具有強(qiáng)烈的支氣管收縮作用。β2受體阻滯劑，如心得安，局部麻醉劑，如布比卡因、利多卡因等，可能因刺激迷走神經(jīng)而引起哮喘；血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等，能降解緩激肽酶，使緩激肽降解減少。

　　3）特異性變應(yīng)原常見(jiàn)有季節(jié)性的過(guò)敏原，如花粉（草、樹(shù)）；常年性變應(yīng)原如屋塵、塵螨、動(dòng)物毛屑、霉菌及職業(yè)性抗原等，侵入途徑大多為吸入。食物、化學(xué)制品、藥品等，也可以經(jīng)胃腸道、皮膚接觸或注射引發(fā)哮喘。過(guò)敏原引起哮喘的機(jī)制屬于ⅰ型超敏反應(yīng)。

　　4）呼吸道感染兒童期呼吸道感染與哮喘發(fā)生有密切關(guān)系，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性ige，也能直接刺激肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)。此外，病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經(jīng)末梢暴露，也與氣道反應(yīng)性增高有關(guān)。

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