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哮喘的藥物治療方法 支氣管哮喘飲食禁忌

2017-09-07 來源:御靈草,支氣管擴張  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:夜間迷走神經(jīng)張力增高是呼吸功能呈日夜節(jié)律變化的機制之一,健康人和哮喘病人均不例外。故長效抗膽堿能藥物的出現(xiàn)將為夜間哮喘控制開闊新的途徑。

   哮喘藥物治療方法有哪些?如何治療夜間哮喘

  夜間哮喘的處理是在對其日夜節(jié)律變化和相應藥物的作用環(huán)節(jié)了解的基礎上進行的,因而對夜間哮喘的處理除了標準的規(guī)范化方案外還應按時相藥物學進行治療,也就是將主要治療目標聚焦在疾病惡化的時間段。
 
  夜間哮喘癥狀的出現(xiàn)表明疾病控制不理想,除按治療規(guī)范加強治療外,還因哮喘具有明顯的時相生物學特征尚可根據(jù)不同時段發(fā)作而給以相應的治療,按相關藥物的藥代學充分發(fā)揮其最大療效,減少藥物副作用。
 
  (1)β受體激動劑:長效β受體激動劑尤其是吸入制劑如福莫特羅、沙美特羅等改善夜間肺功能療效很好,病情能得到很好控制。沙美特羅吸入,50μg,2次/d;福莫特羅吸入,4.5μg,2次/d;班布特羅片,10mg,1次/d。上述藥物均能改善夜間肺功能和癥狀。由于夜間哮喘患者其夜間β受體功能有下降可能,提示夜間劑量需要增加。
 
  (2)茶堿:緩釋茶堿劑型(作用持續(xù)12h)治療輕、中度夜間哮喘可改善清晨FEV1和夜間低氧飽和度。茶堿和β受體激動劑相仿,不改變睡眠。
 
  在較重的患者中可按時相藥物給藥,根據(jù)不同時段服用藥物使在夜間加重時茶堿血濃度較高,在白天支氣管痙攣易于控制時茶堿濃度可較低。有報道顯示,在清晨3時到5時維持較高茶堿濃度(約15μg/ml)可比低濃度(11.5μg/ml)顯著改善夜間肺功能。故提倡夜間給予較高的藥物濃度。
 
  (3)糖皮質(zhì)激素:
 
  ①口服激素:通常對激素依賴型哮喘伴有夜間哮喘的患者單純增加清晨激素劑量并不能改善夜間哮喘癥狀。在白天服用激素的時間可能和夜間癥狀的改善有關,即激素的劑量-時間與改善夜間肺功能和減輕氣道炎癥有顯著關系。研究發(fā)現(xiàn),午后3時給藥可顯著改善夜間FEV1,同時在清晨4時的BALF中炎癥細胞數(shù)減少,而在清晨8時和夜間8時給藥均未看到此種改變。這些觀察證明夜間的炎癥細胞機制對激素是敏感的,除劑量外還和時間有關。
 
 ?、谖爰に兀合囊?guī)范化治療要求以吸入途徑給藥,但吸入激素僅能改變50%的夜間哮喘患者。研究表明吸入激素也存在劑量-時間特點,午后3時吸入全天激素和一天4次吸入的效果接近;在清晨8時給予全天劑量也能改善哮喘癥狀,但不及一天4次效果好;午后5點半給予全天劑量結果好于清晨8時,但比午后3時或一天4次效果差。因此,在選擇激素時既應考慮藥物劑量,又要考慮給藥時間和給藥途徑。
 
  (4)抗膽堿能藥物:夜間迷走神經(jīng)張力增高是呼吸功能呈日夜節(jié)律變化的機制之一,健康人和哮喘病人均不例外。故長效抗膽堿能藥物的出現(xiàn)將為夜間哮喘控制開闊新的途徑。
 
  (5)白三烯受體拮抗劑:白三烯受體拮抗劑通過對炎癥的控制是否有劑量時間關系還有待于進一步觀察,可以作為夜間哮喘治療的選擇。
 
  快收藏!支氣管哮喘飲食禁忌都說好用奧!
 
  支氣管哮喘飲食有哪些禁忌?支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸疾病,患者首先應該戒煙戒酒,煙酒對支氣管都是有害無利的。抽煙會誘發(fā)哮喘發(fā)作。除了這些,支氣管哮喘還有哪些飲食禁忌呢?下面看看我們專家做介紹。
 
  支氣管哮喘飲食有哪些禁忌

  一、忌煙酒
 
  支氣管哮喘病人應戒煙酒,因為吸煙會引起支氣管壁痙攣,分泌物增加,粘膜上皮損害,鱗狀上皮化生,織毛脫落,腺體肥大增生。
 
  煙霧中含有醛類、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道粘膜產(chǎn)生炎癥,引起咳嗽、多,誘發(fā)和加重哮喘發(fā)作,所以要絕對戒煙、酒也宜忌之。
 
  二、忌鹽
 
  中醫(yī)學認為,本病的起因常與病人自幼過吃咸食有關。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究報道,高鈉鹽飲食能增加支氣管的反應性,認為支氣管哮喘的發(fā)病率隨經(jīng)濟繁榮而增加,西方國家的發(fā)病率高于第三世界,從發(fā)展中國家到發(fā)達國家的移民也有增加超熱,提示與環(huán)境因素有關。
 
  這種因素,可用日常飲食中氯化鈉含量過高來解釋。因此已患支氣管哮喘的病人,切忌吃得過咸,對食醋等酸性食物亦宜少吃。
 
  三、忌魚蝦海腥
 
  支氣管哮喘病多數(shù)由過敏因素而誘發(fā),有些過敏體質(zhì)者,常因吃了魚、蝦、蟹、蛋、牛奶之類的食品誘發(fā)哮喘發(fā)作。
 
  支氣管哮喘病患者平時應少吃或不吃魚蝦海腥、生冷炙燴腌菜,辛辣咸酸甘肥等食物,如:油菜花、黃花菜、蝦皮、蝦米、帶魚、螃蟹等。
 
  溫馨提示:平時患者一定要注意一定戒煙戒酒,以免刺激呼吸道加重疾病病情,飲食多以清淡為主,多吃一些綠色蔬菜,吃一些含營養(yǎng)量高的食物,當疾病來臨時有個很強的防御能力!

 

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