哮喘的癥狀？咳嗽變異性哮喘癥狀

2017-09-06 來(lái)源：兒童哮喘防治GINA,濟(jì)南哮喘病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘癥狀發(fā)作前通常先是眼睛鼻子發(fā)癢、流清鼻涕、鼻塞、打噴嚏，繼而出現(xiàn)咳嗽，緊接著胸悶、氣喘，這是支氣管哮喘發(fā)作的“三部曲”。

　　忽視哮喘的癥狀？這是慢性自殺??！

　　今天是24節(jié)氣的“小雪”，華北地區(qū)很多地方也迎來(lái)了大幅度的降溫和第一場(chǎng)雪，冬季也是支氣管哮喘多發(fā)季節(jié)，而且支氣管哮喘的癥狀與普通感冒、咳嗽有不少相似之處，誤診率很高。那么，該如何區(qū)分支氣管哮喘與普通感冒、咳嗽呢？哪些人群需要特別警惕支氣管哮喘發(fā)作？

　　支氣管哮喘癥狀發(fā)作前通常先是眼睛鼻子發(fā)癢、流清鼻涕、鼻塞、打噴嚏，繼而出現(xiàn)咳嗽，緊接著胸悶、氣喘，這是支氣管哮喘發(fā)作的“三部曲”。詳細(xì)的癥狀內(nèi)容就是：

　　胸悶、胸痛

　　支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，病人可有胸悶和胸緊的感覺(jué)。如果支氣管哮喘發(fā)作較重，時(shí)間較長(zhǎng)，可有胸痛，可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)，突發(fā)的胸痛要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。

　　咳嗽、咳痰

　　是支氣管哮喘的常見(jiàn)癥狀，是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的。作為支氣管哮喘的前兆癥狀，一般為干咳，到支氣管哮喘發(fā)作期咳嗽和咳痰反而減輕，以喘息癥狀為主。在支氣管哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí)，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜間慢性咳嗽為主。經(jīng)肺功能檢查和吸入激發(fā)試驗(yàn)可確診為支氣管哮喘。

　　喘息、呼吸困難

　　喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)，在支氣管哮喘的先兆癥狀之后，出現(xiàn)胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難，喘息往往發(fā)作較為突然。由于支氣管哮喘是小氣道痙攣，會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難癥狀，吸氣時(shí)間短，呼氣時(shí)間長(zhǎng)，病人感到呼氣費(fèi)力，但有些支氣管哮喘病人感到吸氣和呼氣都費(fèi)力，在正常人休息時(shí)，人們并沒(méi)有特別地意識(shí)到自己正在呼吸。

　　咳嗽變異性哮喘癥狀

　　咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀，引發(fā)咳嗽的原因很多，急性咳嗽多為普通感冒和急性氣管炎-支氣管炎所致，但超過(guò)4周的慢性咳嗽病因相對(duì)復(fù)雜，常見(jiàn)的疾病有咳嗽變異性哮喘、鼻炎及鼻竇炎等上氣道疾病。

　　過(guò)敏性哮喘發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜，是由遺傳和環(huán)境共同決定的。如果孩子的一級(jí)親屬有哮喘病史，孩子患哮喘的機(jī)會(huì)增加。環(huán)境因素則包括各種過(guò)敏原、刺激性氣體、病毒感染、居住地區(qū)、居室條件、氣候、濫用藥物等均可能是導(dǎo)致過(guò)敏性哮喘發(fā)生的原因。

　　哮喘要堅(jiān)持規(guī)范治療

　　當(dāng)孩子反復(fù)咳嗽，持續(xù)四周以上，有明顯的誘發(fā)因素和時(shí)間規(guī)律性，比如多以下半夜咳嗽多，或者運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重，甚至出現(xiàn)喘鳴音，則有可能是哮喘，但還需醫(yī)生進(jìn)一步鑒別才能確診。

　　在哮喘的治療上，兒童哮喘輕度持續(xù)占多數(shù)，可以口服藥物或者吸入藥物治療，而關(guān)于家長(zhǎng)們所擔(dān)心的副作用，則表示不必草木皆兵。因?yàn)榻?jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪研究，控制吸入糖皮質(zhì)激素藥物劑量，在指南推薦的劑量范圍內(nèi)使用是安全的。

　　哮喘患兒要適量運(yùn)動(dòng)

　　哮喘患兒在著裝上要合適，也就是說(shuō)要和時(shí)節(jié)相當(dāng)，不要穿過(guò)多的衣服，否則出汗后受涼更容易發(fā)病。有一些家長(zhǎng)不允許患兒活動(dòng)，這是不對(duì)的，但是應(yīng)該避免太劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是當(dāng)病情不穩(wěn)定，則應(yīng)避免過(guò)度劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。

　　也不要求患兒強(qiáng)烈忌口，要保證孩子的均衡營(yíng)養(yǎng)，但如果已經(jīng)明確知道某種食物會(huì)引起其過(guò)敏，則要避免食用。但致敏的食物可能會(huì)改變，比有一些食物現(xiàn)在是致敏的，半年后卻又不致敏了，這也是家長(zhǎng)需要注意的。

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健客價(jià)：￥430

疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥86

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥39

健客價(jià)：￥38

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥30

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥59

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥209

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥145

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥53

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥45

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥54

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥32

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥329

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥67

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥352

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥439

健客價(jià)：￥720

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥239

適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

健客價(jià)：￥175

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥46