關(guān)于藥物性哮喘真正病因的四大學(xué)說

　　藥物性哮喘，從這個(gè)名字中我們就能看出來，它的發(fā)病原因與其他哮喘的誘發(fā)因素存在著不同，出現(xiàn)的原因與藥物的使用有關(guān)。哪些藥物會(huì)引起藥物性哮喘呢？這些藥物為什么會(huì)引起哮喘呢？藥物性哮喘有哪些特點(diǎn)？如何判斷自己是藥物引起的哮喘還是其他原因引起的？

　　關(guān)于藥物性哮喘的真正病因，以下是醫(yī)學(xué)界比較認(rèn)可的四大學(xué)說：

　　第一、呼吸道粘膜的局部刺激——吸入性氣霧劑和粉霧劑

　　某些糖皮質(zhì)激素氣霧劑和粉霧劑等被患者不小心吸入后一般會(huì)誘發(fā)哮喘，主要是因?yàn)槲脒@些藥物會(huì)對(duì)氣道粘膜局部產(chǎn)生直接刺激作用，進(jìn)而引起氣道平滑肌痙攣，誘發(fā)藥物性哮喘發(fā)作。

　　第二、補(bǔ)體活化學(xué)說——含碘造影劑

　　含碘的造影劑會(huì)造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，從而引起Ⅻ因子活化，造成凝血血塊溶解，激活補(bǔ)體激活系統(tǒng)，使它釋放過敏反應(yīng)毒素，促使嗜堿粒細(xì)胞肥大，進(jìn)而造成氣道平滑肌痙攣，粘膜腫脹，血管通透性增高，引起哮喘。

　　第三、引起支氣管痙攣——β-受體阻斷劑

　　十藥九毒，使用藥物治療疾病時(shí)能少用就不要多用，過量使用異丙腎上腺素時(shí)，其中間代謝產(chǎn)物3甲氧基異丙腎上腺素對(duì)β-受體具有阻斷作用，引起支氣管痙攣。這也是藥物性哮喘出現(xiàn)的原因之一，希望患者朋友能多加留意。

　　第四、結(jié)構(gòu)相似學(xué)說——藥物中的苯環(huán)結(jié)構(gòu)

　　結(jié)構(gòu)相似學(xué)說主要認(rèn)為許多可誘發(fā)哮喘的藥物都有類似的苯環(huán)結(jié)構(gòu)，當(dāng)這些藥物經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肺臟時(shí)可以引起支氣管痙攣，使患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)喘息，這就是所說的哮喘表現(xiàn)。

　　藥物性哮喘你知道嗎？

　　由于應(yīng)用某些藥物而引起哮喘發(fā)作，稱為藥物誘發(fā)哮喘(drug-inducedasthma，DIA)，包括無哮喘病史的患者應(yīng)用某些藥物后引起哮喘發(fā)作以及哮喘患者由于應(yīng)用某些藥物而誘發(fā)哮喘發(fā)作或使哮喘加劇。藥物性哮喘中最常見的是阿司匹林誘發(fā)哮喘(aspirin-inducedasthma，AIA)。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，DIA在哮喘患者中的發(fā)病率為10.5%，其中，非甾體類消炎藥(NSAIDs)占77%；而AIA占NSAIDs誘發(fā)哮喘中的2/3，占所有DIA的50%。

　　阿司匹林誘發(fā)哮喘有哪些表現(xiàn)？

　　多數(shù)患者在首次阿司匹林誘發(fā)哮喘前，還有數(shù)月乃至數(shù)年的哮喘史，也就是說，在原有哮喘基礎(chǔ)上出現(xiàn)了阿司匹林不耐受，在服用阿司匹林后數(shù)分鐘內(nèi)就會(huì)引起劇烈的哮喘發(fā)作，當(dāng)然在不用阿司匹林的情況下，其他原因也可誘發(fā)哮喘的發(fā)作。少數(shù)患者在首次阿司匹林引起的哮喘前雖無哮喘史，卻有鼻竇炎、鼻息肉、鼻炎者等病史，也就是說在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)哮喘。還有一種類型就是既往無哮喘病史，攝入阿司匹林后第一次出現(xiàn)哮喘發(fā)作，哮喘一旦發(fā)生，在不服用阿司匹林時(shí)也常有哮喘發(fā)作，這種類型不太常見。

　　阿司匹林誘發(fā)哮喘多在服用阿司匹林后5分鐘到2小時(shí)或稍長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)生，絕大多數(shù)患者的潛伏期為30分鐘左右。哮喘發(fā)作一般很重，常有紫紺。發(fā)作時(shí)大汗淋漓，不能平臥，煩躁不安。某些病人服藥后出現(xiàn)鼻部癥狀，如發(fā)作性流涕、鼻癢、鼻塞，繼之出現(xiàn)哮喘。

　　某些病人在哮喘發(fā)作的同時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的蕁麻疹或血管性水腫，少數(shù)出現(xiàn)意識(shí)喪失，血壓下降等休克癥狀。其表現(xiàn)為：支氣管痙攣，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日，伴有流鼻涕、面色潮紅或蒼白、大汗淋漓，不能平臥、煩躁不安，常有紫紺和血管神經(jīng)性水腫等癥狀，嚴(yán)重者可致窒息而死亡。

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