孩子患哮喘后會變孤僻？支氣管哮喘最有效的護(hù)理措施全在這里！

2017-08-17 來源：兒童哮喘防治GINA,哮喘, 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：許多患兒及家屬認(rèn)為長期使用藥物及吸入療法會產(chǎn)生藥物依賴性及成癮性，尤其是吸入糖皮質(zhì)激素，因而產(chǎn)生排斥、恐懼心理，導(dǎo)致自行減藥、間斷用藥等情況。

　　孩子患哮喘后會變孤僻？如何突破哮喘患兒的心理防線？

　　臨床研究證實(shí)，許多支氣管哮喘兒童都伴有不同程度的憂郁癥、恐懼癥和精神緊張等心理異常，主要表現(xiàn)為孤獨(dú)、自卑、執(zhí)拗、心情抑郁、緊張甚至厭世和狂躁情緒。這些心理異?？蛇M(jìn)一步誘發(fā)加重哮喘病情，因此對哮喘兒童進(jìn)行心理教育有重要作用。一般對哮喘兒童的心理教育需單獨(dú)進(jìn)行。

　　一、樹立治療哮喘的信心

　　因?yàn)橹夤芟∏檫w延、反復(fù)發(fā)作和反復(fù)住院等，許多哮喘兒童及家長因此而喪失治療信心。在首次接診時(shí)就應(yīng)該讓患兒及家長明白，哮喘雖然難以治愈，但應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素消炎治療，可以使大多數(shù)哮喘病人得以長期緩解，病情穩(wěn)定甚至終生緩解。讓患兒及家長正確認(rèn)識哮喘的治療和預(yù)后，可采取暗示性語言和行為對患兒的遵醫(yī)行為和良好習(xí)慣進(jìn)行肯定和鼓勵(lì)，幫助患兒樹立堅(jiān)持治療的信心。

　　二、解除患兒對哮喘發(fā)作的恐懼和憂郁心理

　　許多患兒對哮喘急性發(fā)作往往十分恐懼，并因難以治愈和反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生憂郁心理，這種心理常常進(jìn)一步誘發(fā)加重哮喘，進(jìn)而影響到治療措施的施行。

　　1.對哮喘猝死的恐懼：哮喘發(fā)作時(shí)，患兒常因胸悶、喘息而煩躁不安，尤其是重度發(fā)作時(shí)常有瀕死的感覺。要讓患兒充分了解到絕大多數(shù)哮喘發(fā)作導(dǎo)致的死亡是跟治療不規(guī)范或治療不及時(shí)有關(guān)的。在哮喘緩解期主動(dòng)進(jìn)行抗炎治療可以減少或避免哮喘急性發(fā)作，即便哮喘急性發(fā)作，如果能得到及時(shí)正確的處理，也可以避免死亡。

　　2.害怕哮喘發(fā)作而過度限制活動(dòng)：要讓患兒及家長明確，在急性期應(yīng)嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)形式。但是在哮喘緩解期應(yīng)和正常人一樣有充實(shí)的生活，并盡可能參加一些正常活動(dòng)包括體育鍛煉和耐寒鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可作為支氣管哮喘的輔助治療方法，有效減少哮喘的發(fā)作。要注意運(yùn)動(dòng)鍛煉宜選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小、持續(xù)時(shí)間相對較長的鍛煉方式。以無不適感、不良生理反映為準(zhǔn)則，循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

　　3.因哮喘反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生憂郁感：許多患兒因哮喘反復(fù)發(fā)作、難以治愈而產(chǎn)生憂郁情緒，甚至厭世感。對于有嚴(yán)重恐懼和抑郁心理的哮喘患兒，還應(yīng)單獨(dú)給予心理指導(dǎo)及放松訓(xùn)練。對哮喘患兒進(jìn)行放松訓(xùn)練有助于降低其中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，有利于放松患兒身心，從而緩解其恐懼、抑郁情緒。放松方法:指導(dǎo)并示范家長對患兒進(jìn)行按摩放松訓(xùn)練，按摩順序由頭面部開始，依次向下按摩頸、肩、雙上肢、雙下肢以及后背，放松時(shí)間以晚上睡前為宜，每次按摩20min。放松按摩時(shí)，若同時(shí)播放患兒喜愛的音樂，有助于患兒肌肉的進(jìn)一步放松，消除其恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

　　4.對哮喘預(yù)后的擔(dān)心：現(xiàn)已確認(rèn)抑郁心理是決定哮喘患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素之一，可以請一些經(jīng)過心理教育后得到改善的患兒及家長進(jìn)行現(xiàn)身說法，病友之間的經(jīng)驗(yàn)交流、互相鼓勵(lì)，有助于負(fù)面情緒的緩解。

　　三、解除對哮喘治療藥物的排斥心理

　　1.對吸入糖皮質(zhì)激素的排斥心理：許多家長談激素色變，擔(dān)心影響孩子的生長發(fā)育，應(yīng)向患兒及家長詳細(xì)講明吸入糖皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)，吸入糖皮質(zhì)激素是目前哮喘控制的首選藥物，長期應(yīng)用可以有效控制氣道炎癥，減少哮喘的急性發(fā)作，避免氣道重塑，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后規(guī)范應(yīng)用，很少會發(fā)生全身不良反應(yīng)。在重度哮喘患兒的治療中，短期內(nèi)口服或靜脈應(yīng)用激素也通常是安全的。

　　2.擔(dān)心藥物依賴或成癮：許多患兒及家屬認(rèn)為長期使用藥物及吸入療法會產(chǎn)生藥物依賴性及成癮性，尤其是吸入糖皮質(zhì)激素，因而產(chǎn)生排斥、恐懼心理，導(dǎo)致自行減藥、間斷用藥等情況。應(yīng)向患兒及家屬講明，除全身用糖皮質(zhì)激素外，吸入糖皮質(zhì)激素或其他哮喘治療藥物一般無依賴性，且吸入療法藥物通過微顆粒形式進(jìn)入呼吸道，直接作用于氣道黏膜表面，用量是非常小的，是相對比較安全的。

　　3.對藥物毒性反應(yīng)的過度擔(dān)心：許多患兒及家長因茶堿類和β2受體激動(dòng)劑等藥物引起的心慌、惡心、嘔吐以及肌肉震顫等不良反應(yīng)而擔(dān)心，應(yīng)告知患兒及家屬，這些不良反應(yīng)是暫時(shí)性的，隨著藥物排泄或通過減少藥物劑量可以使不良反應(yīng)減輕或消失。經(jīng)過消炎治療也可使這類支氣管解痙藥的用量大大減少。同時(shí)應(yīng)讓患兒了解到，雖然全身用糖皮質(zhì)激素有很多不良反應(yīng)，但是吸入糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)很少，相對安全。

　　四、克服哮喘患兒自卑感和依賴感

　　在學(xué)齡兒童及青少年中，因自身的疾病及小伙伴的孤立等因素，患兒普遍存在自卑感。在哮喘急性發(fā)作時(shí)，患兒常感到恐懼、無助、尷尬和自卑。而哮喘患兒依賴感的產(chǎn)生和自信心的缺失，也會導(dǎo)致患兒過度依賴和濫用藥物等，導(dǎo)致病情加重和依從性差。應(yīng)注意采取積極的措施幫助哮喘患兒克服自卑感和依賴性。要讓患兒承擔(dān)起部分自我治療哮喘的任務(wù)，讓患兒盡可能恢復(fù)正常生活，參加各種有益活動(dòng)和豐富多彩的娛樂，如參加哮喘夏令營活動(dòng)等。

　　五、消除家庭因素對哮喘患兒心理的影響

　　家庭矛盾、父母離異經(jīng)常可影響患兒的癥狀和肺功能，甚至引起哮喘發(fā)作，因此應(yīng)使哮喘患兒的家庭成員了解哮喘患兒的發(fā)病原因、哮喘的治療和預(yù)后等問題，盡量減少家庭因素對哮喘患兒的影響，并通過家庭成員幫助患兒樹立治療的意志和決心，協(xié)助完成治療計(jì)劃。

　　六、醫(yī)護(hù)人員對哮喘患兒心理影響

　　醫(yī)護(hù)人員對治療哮喘的信心、態(tài)度及治療方案的制定均影響患兒的病情和預(yù)后。應(yīng)首先客觀評價(jià)患兒的病情，并在慎重制定好治療方案后詳細(xì)向患兒講解，取得患兒的信任和合作，以取得更好的療效。

　　由哮喘?？漆t(yī)生定期組織哮喘患兒及家長們參加患教會、座談會、親子活動(dòng)等，哮喘?？漆t(yī)生進(jìn)行宣教，內(nèi)容包括哮喘的病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)及處理、緩解期的治療，使家長了解哮喘的基本知識和預(yù)后，講授哮喘患兒及家長在疾病過程中的心理活動(dòng)和心理變化，解決患兒及家長出現(xiàn)的心理問題。同時(shí)哮喘患兒及家長們可以分享治療經(jīng)驗(yàn)、交流心得等，讓患兒也可以有歸屬感，減輕因哮喘疾病而產(chǎn)生的特殊感和孤立感，從而達(dá)到消除負(fù)面情緒、增強(qiáng)治療信心的目的。

　　支氣管哮喘最有效的護(hù)理措施全在這里！不看你絕對后悔~

　　一說起支氣管哮喘，很多人打心眼的恐懼這種疾病，危害性大不及時(shí)治療還會引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如呼吸衰竭、肺部感染等，發(fā)現(xiàn)異常一定要及時(shí)檢查，當(dāng)我們接受正規(guī)治療的同時(shí)，還要堅(jiān)持做好疾病的護(hù)理措施，下面來看看我們專家詳細(xì)的講解!

　　支氣管哮喘護(hù)理措施

　　1、支氣管哮喘痰液粘稠時(shí)應(yīng)多飲水，每日進(jìn)液量至少為重1500ml，或使用蒸氣吸入，或遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，并定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。

　　2、為患者調(diào)整舒適的坐位或半坐位，床上可放置小桌，病人伏于桌上，可減少疲勞。

　　3、呼吸困難明顯的患者應(yīng)遵醫(yī)囑給病人低流量鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，注意濕化吸氧。

　　支氣管哮喘平時(shí)多吃一些新鮮的綠色蔬菜，多吃一些含營養(yǎng)量高的食物，比如胡蘿卜，他可以轉(zhuǎn)變成多種維生素，對哮喘疾病有著很強(qiáng)的抵制作用。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥209

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥54

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

健客價(jià)：￥54

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥39

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥30

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥58

本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥39

本品主要用于對傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥67

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價(jià)：￥698

用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。

健客價(jià)：￥10

用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療，能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，耐受性更好。

健客價(jià)：￥15

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥35

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥439

⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。哮喘持續(xù)狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且副作用降低，耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其對夜間發(fā)作的哮喘更適宜。

健客價(jià)：￥27