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老年性哮喘的病因是什么?你了解過?

2017-06-18 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸道的感染,特別是反復(fù)的呼吸道病毒感染可損傷氣道上皮細(xì)胞而引起氣道高反應(yīng)。

   為什么一個人活了60年沒有發(fā)生哮喘,而到了晚年才發(fā)生哮喘呢?這與老年性哮喘有其自己的原因和特點(diǎn)有關(guān),其發(fā)生機(jī)制可能與以下原因有關(guān):

  01

  長期吸煙
 
  長期吸煙是老年性哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一。因?yàn)殚L期吸煙或被動吸煙所導(dǎo)致的呼吸道粘膜的理化因素性損傷,以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增高,加上老年人肺組織彈性下降、呼吸肌相對無力更易發(fā)生哮喘病。
 
  02

  β2-受體阻斷劑的應(yīng)用
 
  老年人由于易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、青光眼,所以使用各種β2-受體阻斷劑(如心得安、心得靜、噻嗎心安、美多心安、醋丁酰安等)的機(jī)會相對較多,這些藥物可以阻斷支氣管平滑肌的β2-受體使之易于痙攣而誘發(fā)哮喘。老年人因合并心血管疾病機(jī)率高使用β2-受體阻斷劑的機(jī)率明顯增高,且老年人對氣道收縮所誘發(fā)的癥狀不敏感,不易得到及時的診斷及治療。長期使用β2-受體阻滯劑也可使其氣道內(nèi)β2-受體功能減退,打破呼吸道原有的受體平衡,使發(fā)生哮喘者增多;也有老年青光眼患者為了降低眼壓應(yīng)用噻嗎心安溶液滴眼,結(jié)果該藥吸收后導(dǎo)致致命性的哮喘發(fā)作。故急性發(fā)作期老年哮喘患者禁用β2-受體阻滯劑。
 
  03

  常見藥物的應(yīng)用
 
  由于目前許多老年人為了預(yù)防和治療腦血栓及缺血性心臟病的發(fā)生而經(jīng)常在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林,加上患有骨關(guān)節(jié)退行性病變或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的老年患者應(yīng)用消炎痛、布洛芬、奈普生等非甾體類抗炎藥及鎮(zhèn)痛藥的機(jī)會也較多,上述藥物常??梢哉T發(fā)部分老年患者哮喘的急性發(fā)作,其機(jī)制是NSAIDs可以抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧合酶,使前列腺素的合成受阻,致使體內(nèi)合成白細(xì)胞三烯大量增加,導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
 
  04

  胃食管反流
 
  老年人易患胃食管返流,而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一個重要因素,通過“微量誤吸”和迷走神經(jīng)反射引起支氣管收縮和痙攣,導(dǎo)致哮喘病的發(fā)生。最近對食道內(nèi)24小時pH檢測結(jié)果表明,在有咳嗽、喘息等癥狀的老年人中約57%有胃食管反流現(xiàn)象。
 
  05

  冷空氣及運(yùn)動
 
  老年人細(xì)胞內(nèi)水分含量及細(xì)胞熱量相對較少,加上老年人對溫度變化的適應(yīng)能力明顯下降,當(dāng)遇到冷空氣刺激更易引起支氣管痙攣誘發(fā)哮喘。由于老年患者的全身機(jī)能的退化特別是心肺功能的退化,使老年患者對運(yùn)動負(fù)荷的耐受能力下降,或因此老年性哮喘患者中運(yùn)動性哮喘的發(fā)病率高于其他年齡段的哮喘患者,故對老年病人據(jù)自身心肺功能調(diào)整運(yùn)動力度。
 
  06

  上呼吸道感染
 
  老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸道的感染,特別是反復(fù)的呼吸道病毒感染可損傷氣道上皮細(xì)胞而引起氣道高反應(yīng)。有報道對60歲以上的哮喘患者進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)94%是由于感染因素激發(fā)引起的哮喘。另有人報告85%的老年性哮喘由于感染因素誘發(fā)。故老年病人長期使用免疫調(diào)節(jié)劑可減少發(fā)作。

  07

  過敏或其它因素
 
  一般認(rèn)為,隨著年齡的增長,機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)程度將下降,如對塵螨、花粉等變應(yīng)原的變態(tài)反應(yīng)程度將減輕。但是變應(yīng)原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以誘發(fā)氣道高反應(yīng)性的因素如煙霧、油漆及香料等也可誘發(fā)老年性哮喘。某些食品添加劑、防腐劑、漂白劑等也可成為老年性哮喘的誘發(fā)因素。
 
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