生活中很多人都認為哮喘這個疾病僅僅可能發(fā)生在成年人的身上,其實這個觀點是嚴重錯誤的,因為根據(jù)調查,現(xiàn)在有很多的兒童已經(jīng)患上了哮喘,從而對自己的未來產(chǎn)生了影響,那么小孩如何確定哮喘,都有哪些臨床表現(xiàn)?
小兒哮喘發(fā)作時患兒煩躁不安,出現(xiàn)呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。有時喘鳴音可傳至窒外?;純好嫔n白、鼻翼扇動、口唇、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態(tài),應予積極處理。
小兒哮喘發(fā)病初起僅有干咳,以后即表現(xiàn)為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛??砂榛虿话橛邪l(fā)熱。胸部體征的吸氣時出現(xiàn)胸凹陷等三凹征,而呼氣時因胸廓內壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出,同時頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫疾病(但在兒童患獨,此種肺氣腫疾病體征在病情緩解時多自行消失,故稱肺充氣征)。此時呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音
小兒哮喘的臨床表現(xiàn)也隨引起哮喘疾病發(fā)作的變應原而異。由上呼吸道感染引起者,胸部??陕劯?、濕羅音,并伴發(fā)熱,白細胞總數(shù)增多等現(xiàn)象。如為吸入變應原引志者,先多伴有鼻癢、流清涕、打嚏、干咳,然后出現(xiàn)喘憋。對食物有高度敏感者,大都不發(fā)熱,除發(fā)生哮喘疾病癥狀外常有口唇及面部浮腫、嘔吐、腹痛、腹瀉及蕁麻疹等癥狀,多于進食后數(shù)分鐘出現(xiàn)。如對食物敏感度較輕,則發(fā)生癥狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘疾病或呼吸困難。
過敏性哮喘患者發(fā)作時的表現(xiàn)
首先,過敏性哮喘發(fā)作前幾分鐘往往有過敏癥狀,如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等。這些表現(xiàn)叫先兆癥狀。
隨后,立即出現(xiàn)胸悶,胸中緊迫如重石壓迫,約10分鐘后出現(xiàn)呼氣困難,這時甚至不用醫(yī)生的聽診器就可以聽到“過敏性哮喘音”,病人被迫端坐著,頭向前伸著,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣。這樣的發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘至半小時,自行或經(jīng)治療后會緩解。
過敏性哮喘的主要癥狀表現(xiàn)是咳嗽、咯痰,并有呼氣時很困難等癥狀,檢查肺部時可聽到吹口哨似的聲音,叫“哮鳴音”。有的過敏性哮喘發(fā)作持續(xù)數(shù)天不止,常常因為呼吸極困難而窒息,常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的過敏性哮喘癥狀不典型,表現(xiàn)長期反復干咳、咽癢、胸悶不適,一般消炎止咳藥治療無效,應想到有可能不是典型過敏性哮喘,往往給以平喘治療而緩解。
過敏性哮喘的飲食建議。
1、奶及奶制品。牛奶及奶制品是最常見的食物,也是誘發(fā)過敏性哮喘的最常見食物變應原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,對于高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發(fā)較為嚴重的哮喘癥狀。
2、海產(chǎn)品及水產(chǎn)品。許多研究已證實魚類、蝦類、蟹類、貝類和蚌類等均可誘發(fā)呼吸道癥狀,這些食物的變應原通常耐熱,熟食也常常誘發(fā)過敏,特別是食用不新鮮的海產(chǎn)品可使過敏性哮喘的發(fā)病率明顯增加,在日常生活中過敏性哮喘患者的飲食應盡量避免食用。
3、豆類。如黃豆、綠豆、紅豆和黑豆等均可誘發(fā)呼吸道過敏癥狀,所以過敏性哮喘的食物要少選擇這些。
4、其他食品。咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒、花粉制成的保健品、巧克力和某些可食昆蟲(如豆蟲、螞蚱和蠶蛹等)均可誘發(fā)不同程度的呼吸道過敏性哮喘癥狀,所以是過敏性哮喘的禁忌食物。
清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
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