關(guān)注兒童哮喘讓孩子自由呼吸不要錯(cuò)過(guò)

2017-05-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：作為孩子家長(zhǎng)，對(duì)于哮喘兒童要盡量避免引起哮喘急性發(fā)作的誘因。避免接觸過(guò)敏原，春天少接觸花粉，霧霾天盡量減少戶外活動(dòng)，盡量少吃冷飲甜食。

　　哮喘是當(dāng)今世界上最常見的慢性呼吸道疾病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界大約有1.5億哮喘患者，其中85%為兒童。這里就來(lái)談?wù)剝和?/p>

　　隨著生活環(huán)境和條件的不斷改變，兒童哮喘的發(fā)病率呈每10年10％的速度增加。哮喘嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，威脅著他們的身心健康，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為一個(gè)受到普遍關(guān)注的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　2016年最新版的《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南》指出，哮喘是以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。<6歲的兒童哮喘診斷：多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息；非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽；喘息癥狀持續(xù)至3歲以后；抗哮喘治療有效，但停藥后又復(fù)發(fā)。

　　2010年第三次中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)兒童哮喘的患病率為3.02%，其中，上海地區(qū)的患病率全國(guó)最高，為7.57%。>80%的哮喘兒童5歲以下發(fā)病，>50%的哮喘兒童3歲以下發(fā)病，且約1/3至1/2的兒童哮喘可遷延至成人期。

　　哮喘的病因主要分遺傳因素和環(huán)境因素，父母的哮喘是否會(huì)遺傳給孩子，環(huán)境因素起了很重要的作用。環(huán)境因素包括過(guò)敏源、氣候因素、感染、運(yùn)動(dòng)、情緒等。其中塵螨是最常見的過(guò)敏原，此外還有牛奶、雞蛋、花生、魚蝦等。

　　多數(shù)哮喘患兒進(jìn)食冷飲、甜食后會(huì)發(fā)作。對(duì)于病情沒(méi)有得到控制的哮喘患兒，劇烈運(yùn)動(dòng)常常是誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)因素。季節(jié)交替、霧霾天、一些病毒和支原體感染都是引起哮喘加重或急性發(fā)作的誘因。除了喘息、咳嗽，患兒還常常伴隨一些過(guò)敏癥狀，比如鼻塞、噴嚏、眼癢、濕疹等。

　　雖然哮喘是個(gè)難以治愈的慢性疾病，但是可以通過(guò)早期干預(yù)、規(guī)范治療和持續(xù)管理來(lái)減少患者哮喘的急性發(fā)作，達(dá)到預(yù)防、控制哮喘的目標(biāo)，改善患兒及其家庭的生活質(zhì)量。哮喘的治療原則是長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化。哮喘分為急性發(fā)作期，慢性持續(xù)期和臨床緩解期。發(fā)作期主要是快速緩解癥狀和抗炎、平喘；持續(xù)期的治療是長(zhǎng)期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我管理。中國(guó)《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》推薦哮喘患兒在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡可能采取吸入療法給藥，以最大程度地降低長(zhǎng)期用藥的副作用。

　　中醫(yī)在治療兒童哮喘方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。除了口服中藥以外，還有冬病夏治、冬病冬治、膏方調(diào)理等手段，各期治療原則不同。

　　中醫(yī)認(rèn)為，小兒哮喘的發(fā)生，主要有內(nèi)因和外因兩大類。內(nèi)因責(zé)之于肺、脾、腎三臟功能不足，導(dǎo)致痰飲留伏，隱伏于肺竅，成為哮喘之夙根；外因責(zé)之于感受外邪，接觸異物、異味以及嗜食咸酸等。哮喘的發(fā)作都是內(nèi)有痰飲留伏，外受邪氣引動(dòng)而發(fā)。《證治匯補(bǔ)·卷五》所云：“哮即痰喘之久而常發(fā)者，因內(nèi)有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉據(jù)氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病。”

　　發(fā)作期治療分寒哮、熱哮，以攻邪平喘為主；緩解期分肺脾腎虛損，以扶正固本為主。冬病夏治的穴位敷貼治療哮喘有著悠久的歷史，可有效減少哮喘發(fā)作的次數(shù)和發(fā)作程度。

　　冬病夏治的時(shí)間往往選擇在三伏天，自然界夏季陽(yáng)氣最旺，人體的陽(yáng)氣也在夏季達(dá)到最高，此時(shí)陽(yáng)氣最為活躍，人體皮膚松弛，毛孔大張，這樣藥物更能滲透皮膚，刺激穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑，治病強(qiáng)身的功效。

　　穴位敷貼，是根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)原理，以中藥敷貼于經(jīng)絡(luò)循行的相關(guān)穴位上來(lái)防治疾病的一項(xiàng)中醫(yī)特色療法。敷貼通過(guò)將藥物敷于特定的腧穴，通過(guò)皮膚的吸收和滲透發(fā)揮治療作用，并且通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到宣通肺氣，祛瘀化痰，疏通經(jīng)絡(luò)，改善肺部循環(huán)的作用；同時(shí)亦可激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，調(diào)整經(jīng)絡(luò)與臟腑的功能，提高機(jī)體免疫功能，從而獲得內(nèi)病外治的療效。

　　作為孩子家長(zhǎng)，對(duì)于哮喘兒童要盡量避免引起哮喘急性發(fā)作的誘因。避免接觸過(guò)敏原，春天少接觸花粉，霧霾天盡量減少戶外活動(dòng)，盡量少吃冷飲甜食。要規(guī)范用藥，定期到醫(yī)院隨訪。哮喘是一種具有多基因遺傳傾向慢性持續(xù)氣道炎癥的復(fù)雜疾病，只要通過(guò)及時(shí)正確診斷，進(jìn)行規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療和管理，哮喘可以控制。讓孩子擺脫哮喘煩惱，自由呼吸，享受多彩而快樂(lè)的童年。

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用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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