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別拿哮喘不當回事兒 這些東西要注意

2017-05-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘患者尤其是年幼時起病或反復發(fā)作者,往往引起胸廓畸形,最常見是桶狀胸、雞胸、肋骨外擁等胸廓畸形。嚴重者可能對呼吸功能有些影晌。

   多數(shù)哮喘患者的病程是可逆的,但有少數(shù)患著由于氣道慢性過敏性炎癥持續(xù)存在,反復發(fā)作,造成不可逆的病理變化,肺功能損害嚴重,或者由于急性嚴重發(fā)作,氣道阻塞嚴重,搶救不及時,或者由于某些藥物使用不當?shù)惹闆r,均可引起急慢性并發(fā)癥。

  呼吸衰竭
 
  哮喘持續(xù)狀態(tài)伴發(fā)呼吸衰竭是一個病情嚴重,常危及患者生命的疾病,其主要表現(xiàn)是呼吸急促、說話困難、只能單音吐字、心動過速、輔助呼吸肌收縮、多汗、紫紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經乳頭水腫等。
 
  哮喘持續(xù)狀態(tài)經常規(guī)治療后仍有部分呈進行性加重,發(fā)生呼吸衰竭,危及患者的生命安全。
 
  肺氣腫和肺心病
 
  哮喘患者因氣道過敏性炎癥持續(xù)存在,并對外界的各種特異的或非特異的刺激產生高反應性。這種患者的支氣管系統(tǒng)極容易發(fā)生收縮,以至痙攣,造成氣道阻塞。氣流阻塞如果長期得不到控制,肺殘氣也越來越多,結果使肺體積不斷增大,肺泡結構受破壞,這就形成肺氣腫。
 
  其后隨著肺氣腫的加重,肺泡里淤積的氣體造成的肺泡內壓力也不斷堆加,肺泡周圍的血管受到壓迫,血液流通障礙,從而造成肺循環(huán)阻力增高,壓力增大,形成慢性肺動脈高壓。
 
  肺動脈高壓的形成使從周圍血管來的靜脈血回到心臟發(fā)生困難,同時使心臟(主要是右心室)負擔加重,結果右心室壁肥厚、心室增大。由于長期的超負荷工作,右心室慢慢就發(fā)生疲勞,右心功能不全,慢性肺源性心臟病。
 
  呼吸驟停
 
  指哮喘患者的呼吸突然停止的嚴重并發(fā)癥。發(fā)生這樣的并發(fā)癥前,病情一般并不太重,也沒有預兆,大半發(fā)生于患者咳嗽或進食時,也可在輕微活動后。大半在家中發(fā)生,因此家屬應及時救治。
 
  如果沒有及時進行人工呼吸,常導致在送往醫(yī)院前就繼發(fā)心跳停止造成死亡。呼吸驟停的原因可能和發(fā)病時的神經反射有關。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會非常少見,但應警惕再次發(fā)生的可能。

  心律失常和休克
 
  嚴重哮喘發(fā)作本身可因缺氧等而引起心律失常和休克,但平喘藥物,尤其是氨茶堿和異丙腎上腺素如采用量過多或注射速度過快也可引起上述不良反應。即使當前應用的選擇性β2受體激動劑大量靜脈給藥時也可發(fā)生。
 
  氨茶堿靜脈注射速度太快,量過多會產生血管擴張。哮喘患者發(fā)作比較嚴重的哮喘時,往往丟失較多的水分,造成一定程度的脫水,其血容量相對不足,如果血管明顯擴張就容易造成低血容性休克,甚至引起死亡,必須引起高度警惕。
 
  胸廓畸形
 
  哮喘患者尤其是年幼時起病或反復發(fā)作者,往往引起胸廓畸形,最常見是桶狀胸、雞胸、肋骨外擁等胸廓畸形。嚴重者可能對呼吸功能有些影晌。
 
  生長發(fā)育遲緩
 
  有人認為哮喘病兒長期口服皮質類激素則可以出現(xiàn)生長遲緩,但吸入糖皮質激素是否引起生長遲緩,目前看法不一[7]。多數(shù)認為規(guī)范化使用適量的吸入皮質激素不會引起發(fā)育的障礙。
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