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小兒哮喘的推拿療法 家長們值得重視

2017-04-29 來源：健客網社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：消除誘發(fā)哮喘的各種因素如塵螨、蟑螂、動物皮屑及羽毛等誘發(fā)氣道變應性炎癥反應的因素，因此需要經常打掃環(huán)境，清洗被褥，避免使用羽毛制成的衣被等。

 　　哮喘是小兒時期的常見肺系疾病，是一種反復發(fā)作的哮鳴氣喘疾病。臨床以發(fā)作時喘促氣急，喉間痰吼哮鳴，呼氣延長，嚴重時張口抬肩，難以平臥，唇口青紫為特征。常在清晨或夜間發(fā)作或加重。本病包括了現(xiàn)代醫(yī)學所稱的喘息性支氣管炎、支氣管哮喘。本病具有明顯的遺傳傾向，初發(fā)年齡以1-6歲多見。大多數(shù)患兒經治療緩解或自行緩解，在正確的治療和調護下，隨年齡增長，大多可以治愈。但長時間反復發(fā)作，會影響到肺功能，甚至造成肺腎兩虛，喘息持續(xù)，難以緩解，或反復發(fā)作，甚至終身不愈，本病以冬季或氣候變化時易于發(fā)作。

　　病因病機
 
　　一、稟賦不足：由于先天稟賦不足，臟腑功能失調導致宿痰停聚于患兒的肺經，痰濕或痰熱伏于患兒肺內而成為哮喘的宿根，為哮喘病的內因。
 
　　二、痰濕停聚：哮喘主要原因是肺系一向有痰濕停聚，當體質虛弱，感受邪氣，引起氣動痰升，阻塞肺絡，而致肺失肅降，出現(xiàn)痰鳴、喘逆、呼吸困難等。
 
　　三、感受風寒：因感受風寒，肺虛衛(wèi)外不固，風寒外邪易于侵入，痰濁阻于氣道而致。
 
　　另外，現(xiàn)代醫(yī)學認為，本病的發(fā)生主要由于機體過敏所致，由于過敏原(如花粉、油漆、魚蝦、煤氣、細菌等)致使細小支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，而產生一系列癥狀。過度疲勞、情緒沖動等也常為本病的誘發(fā)因素。
 
　　診斷與鑒別診斷

　　一、診斷要點
 
　　1.常突然發(fā)作，發(fā)作時喘促、咳嗽、氣喘、呼氣延長、喉間痰鳴，甚至不能平臥，煩躁不安，口唇青紫。
 
　　2.有反復發(fā)作病史。
 
　　3.發(fā)作時肺部出現(xiàn)以呼氣相或吸氣相為主的哮鳴音。
 
　　4.經抗哮喘治療可緩解。
 
　　二、鑒別診斷
 
　　需與肺炎喘嗽相鑒別。哮喘以咳嗽、哮鳴、氣喘、呼氣延長為主癥，多數(shù)不發(fā)熱。常反復發(fā)作，多有過敏史，兩肺有哮鳴音；肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要臨床表現(xiàn)，多數(shù)發(fā)熱，兩肺多以濕啰音為主。
 
　　臨床表現(xiàn)
 
　　1、風寒襲肺：喘急胸悶，伴有咳嗽，咯痰稀薄，色白多沫，形寒肢冷。舌淡苔薄白，脈浮。
 
　　2、風熱犯肺：喘促氣粗，咳嗽痰黃而黏稠，口渴喜冷飲，胸悶煩躁，汗出，甚則發(fā)熱面紅。舌質紅苔黃，脈浮數(shù)。
 
　　3、肺脾氣虛：多反復感冒，喘促氣短，言語無力，咳聲低弱，自汗畏風，或咽喉不利面白少華。舌質淡，苔薄白，脈細軟。
 
　　4、脾腎陽虛：喘促日久，呼長吸短，動則喘息更甚，形瘦神疲，氣不得續(xù)，腹脹納差大便溏瀉。舌質淡，苔薄白，脈沉細。
 
　　5、肺脾陰虛：咳嗽時作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮紅，盜汗，消瘦氣短，手足心熱舌質紅。苔花剝，脈細數(shù)。
 
　　治療
 
　　一、基礎方：揉天突、搓摩脅肋各300次，揉定喘、揉肺俞各200次，清肺經、推小橫紋各100次。以宣肺肅肺、降氣平喘。
 
　　二、辨證加減

　　1.風寒襲肺
 
　　治則：溫肺散寒，降氣平喘。
 
　　處方：推揉膻中、運內八卦100次，推三關、揉外勞宮各100次。
 
　　方義：推揉膻中、運內八卦寬胸降氣；推三關、揉外勞宮以溫陽散寒。
 
　　2.風熱犯肺
 
　　治則：清熱宣肺，化痰平喘。
 
　　處方：揉豐隆100次，推揉膻中100次，揉內勞宮、清天河水100次。
 
　　方義：揉豐隆、推揉膻中化痰平喘，揉內勞宮、清天河水清熱宣肺。
 
　　3.肺脾氣虛
 
　　治則：健脾益氣補肺固表。
 
　　處方：補脾經、推三關、揉脾俞、補肺經、揉肺俞、揉足三里各300次。
 
　　方義：補脾經、推三關，揉脾俞、揉足三里健脾益氣，補肺經、揉肺俞益肺固表。
 
　　4.脾腎陽虛
 
　　治則：健脾溫腎，固攝納氣。
 
　　處方：補胂經、補腎經、揉脾俞、揉腎俞各300次，揉命門、摩揉丹田各200次。
 
　　方義：補脾經、補腎經、揉脾俞、揉腎俞，益肺健脾溫腎。揉命門、摩揉丹田溫腎補陽，固攝納氣。
 
　　5.肺脾陰虛
 
　　治則：養(yǎng)陰清熱，補益肺腎。
 
　　處方：補肺經、補脾經、揉脾俞各300次，揉二馬、清天河水、揉三陰交各200次。
 
　　方義：補肺經、補脾經揉脾俞健脾補益肺。清天河水、揉二馬、揉三陰交清熱滋陰。
 
　　預防與護理
 
　　一、改善環(huán)境：消除誘發(fā)哮喘的各種因素如塵螨、蟑螂、動物皮屑及羽毛等誘發(fā)氣道變應性炎癥反應的因素，因此需要經常打掃環(huán)境，清洗被褥，避免使用羽毛制成的衣被等。
 
　　二、生活規(guī)律：避免過度疲勞，預防呼吸道感染，消除鼻咽、口腔的病灶，適當參加體育活動，但運動量應循序漸進，并應得到運動醫(yī)學專業(yè)醫(yī)師的指導。
 
　　三、用中藥預防發(fā)作：在發(fā)作間歇期，主張扶正培本，采用健脾益氣補腎之法，并根據(jù)不同類型給予辨證論治。在發(fā)作期一般以麻黃為主藥，寒證配以干姜、細卒、五味子；熱證多配以石膏、黃芩。在緩解期，對肺虛型可用參芪湯和玉屏風散，脾虛者可用六君子湯；腎虛者可用六味地黃丸加減，左歸飲、右歸飲或金匱腎氣丸加減。
 
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