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有哪些原因引起了哮喘呢 支氣管哮喘常規(guī)護(hù)理

2017-04-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘發(fā)作時(shí)陪伴病人身邊,解釋病情,消除緊張情緒。必要時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑,注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑,以免抑制呼吸。

  哮喘帶來了相當(dāng)多的不便,會(huì)給患者朋友帶來困擾,而且危害到了他們的健康,所以說各位朋友需要正確的了解哮喘的知識(shí),而且要將引發(fā)哮喘出現(xiàn)的原因了解透徹才行,究竟會(huì)有哪些因素誘發(fā)了哮喘的出現(xiàn)呢,下面為大家介紹一下吧。

  哮喘的病因

  1、精神因素:病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì)促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。

  2、運(yùn)動(dòng):約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘,稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘,或稱運(yùn)動(dòng)性哮喘。典型的病例是在運(yùn)動(dòng)6~10分鐘,停止運(yùn)動(dòng)后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@,許多患者在30~60分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后約有1小時(shí)的不應(yīng)期,在此期間40%~50%的患者再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。

  有些病人運(yùn)動(dòng)后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。本病多見于青少年。如果預(yù)先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作。有關(guān)研究認(rèn)為,劇烈運(yùn)動(dòng)后因過度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時(shí)出現(xiàn)克分子濃度過高,導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。

  3、感染:哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到。

  哮喘的癥狀

  喘息:絕大部分哮喘患者有典型的反復(fù)發(fā)作性喘息,伴有廣泛而高調(diào)的喘鳴音,癥狀往往在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)天,而后自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解,部分患者緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,偶有危重的急性發(fā)作期患者死亡。但重度發(fā)作時(shí)也可能是致命的。哮喘發(fā)作有明顯的季節(jié)性,春秋季高發(fā),有夜間或凌晨發(fā)作或加重的特點(diǎn)。

  咳嗽:咳嗽經(jīng)常是哮喘患者最主要的體驗(yàn),也是就診原因之一。咳嗽本身是一種防御機(jī)制,有利于機(jī)體清除氣道異物和分泌物。哮喘咳嗽為刺激性干咳,或咳白色泡沫。哮喘占兒童咳嗽病因的首位,占成年人咳嗽病因的第二位,占老年人咳嗽病因的第三位。

  胸悶:患者常感覺有壓迫感,窒息感,呼吸困難。哮喘發(fā)作時(shí),患者常感覺吸入的空氣充足,就是呼不出去,因此不自主的撅起嘴,呈“魚口樣呼吸”。胸悶可以與喘息同時(shí)出現(xiàn),也可以單獨(dú)存在。其他,哮喘發(fā)作是一個(gè)典型的由炎癥細(xì)胞及介質(zhì)介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)過程,因此,患者常常同時(shí)伴發(fā)身體其他系統(tǒng)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,常見的有過敏性鼻炎、皮膚濕疹等。

  觀察要點(diǎn)

  1、生命體征,血壓、脈搏、呼吸、神志、紫紺和尿量等情況。

  2、藥物(尤其是糖皮質(zhì)激素)的作用和副作用。

  3、哮喘發(fā)作先兆癥狀,胸悶,鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏等,應(yīng)盡早采取相應(yīng)措施。

  護(hù)理措施

  1、為病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位,鼓勵(lì)病人緩慢的深呼吸。

  2、協(xié)助病人排痰,指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)坐起,身體前傾,給病人拍背鼓勵(lì)其將痰咳出。痰液粘稠時(shí)多飲水。

  3、呼吸困難者予給氧,遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,注意濕化后給氧。

  4、按醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。

  5、哮喘發(fā)作時(shí)陪伴病人身邊,解釋病情,消除緊張情緒。必要時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑,注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑,以免抑制呼吸。

  6、哮喘發(fā)作時(shí)指導(dǎo)病人勿講話及進(jìn)食,緩解時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,多吃水果和蔬菜,多飲水。

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