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哮喘醫(yī)生談哮喘——哮喘是怎么患上的?

2017-04-26 來源:醫(yī)學界兒科頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘的發(fā)病因素復雜,有遺傳、環(huán)境、心理、社會、家庭、經(jīng)濟等方方面面的因素。了解哮喘的發(fā)病因素、危險因素對哮喘的預防很重要。

   春光明媚,天氣轉暖,對于很多過冬如過關的老年人來說,終于松了一口氣。然而,對于有哮喘的朋友來說,春天反而不舒服了,咳嗽、喘息、氣急、胸悶還捎帶著打噴嚏、流鼻涕

  從本期開始就和大家講講哮喘的系列知識

  什么是哮喘?
 
  支氣管哮喘是一種支氣管的慢性非特異性炎癥,表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者自行緩解或經(jīng)治療緩解。沒有發(fā)熱、咳黃等癥狀,常由花粉、粉塵、螨蟲、霉菌、化學物品、牛奶、雞蛋、魚蝦、解熱鎮(zhèn)痛藥物等過敏源所引起。冷空氣或劇烈運動,也可以成為發(fā)作的誘因?;ǚ圻^敏者的發(fā)作,有明顯的季節(jié)性,春暖花開季節(jié)特別明顯。哮喘發(fā)作時喉嚨里會有一種吼吼的聲音,醫(yī)生聽診:雙肺可以聽到以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;支氣管舒張劑如:沙丁胺醇氣霧劑有明顯療效;除外其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病,即可確診。
 
  哮喘發(fā)病的危險因素有哪些?
 
  哮喘的發(fā)病因素錯綜復雜,但總體分為兩大因素即宿主因素(個體因素)和環(huán)境因素。
 
  一、個體因素主要為遺傳因素,哮喘是一種多基因遺傳病,遺傳因素在哮喘發(fā)病中占有十分重要的地位,哮喘具有家族聚集現(xiàn)象,即同一個家族的人容易得哮喘,我國學者1964年研究顯示:37.5%哮喘患者有家族病史。
 
  其他:免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)(哮喘是身心疾?。?、內(nèi)分泌和健康狀況。
 
  二、環(huán)境因素包括過敏源暴露、室內(nèi)外空氣污染、食品添加劑、藥物等,其中以吸入過敏源為主。常見的吸入性過敏源包括:
 
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  花粉是人們認識最早的過敏源,根據(jù)花粉飄散的季節(jié)分為三大類
 
  春季花粉:以樹木花粉為主,有楊屬、柳屬、松屬、楓屬等等。春季花粉飄散的時間南方在2-5月,北方在4-6月。
 
  夏季花粉:以禾草花粉為主,主要包括玉米、高粱、小麥、葎草、莎草、莧科植物花粉,以6-8月為主。
 
  秋季花粉:是溫帶最重要的一類致敏花粉,以雜草花粉多見,主要包括:豚草、蒿草、藜科等,以8-10月為主。
 
 ?。ǘm螨
 
  塵螨是引起支氣管哮喘等過敏性疾病的主要變應原,與支氣管哮喘發(fā)病相關的塵螨主要以屋塵螨為主,屋塵螨以皮膚脫屑為食物,常常藏在人的皮膚上、床鋪上、沙發(fā)上、內(nèi)衣內(nèi)褲上以及毛絨衣服、玩具、皮毛的衣服特別是領口處,它繁殖的溫度是15-31度,春秋天的氣溫非常適宜塵螨的繁殖。
 
  (三)室內(nèi)塵土
 
  室內(nèi)塵土成分復雜,包括、塵螨、皮膚脫屑、霉菌、動物皮毛、化學物品、花粉、植物纖維等等,所以居室臟亂、潮濕容易誘發(fā)哮喘。
 
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  霉菌也是哮喘的重要誘發(fā)因素,曲霉菌暴露是導致0-3歲兒童出現(xiàn)喘息癥狀的獨立危險因素。潮濕的環(huán)境有利于霉菌的生長,它們常常生長在制冷、加熱、濕化系統(tǒng)中,我們北方冬天常用的室內(nèi)加濕器常常是霉菌生長的元兇。
 
  (五)蟑螂
 
  蟑螂可能是導致城市和城郊支氣管哮喘的主要變應原,特別是兒童哮喘更為明顯,蟑螂引起過敏的主要原因是蟑螂體表皮屑、唾液、糞便和分泌物中含有一種可以引起過敏的蛋白質(zhì)。
 
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  室外污染物,如霧霾可以誘發(fā)哮喘,這也可能是近年來我國哮喘發(fā)病率上升的主要因素。
 
 ?。ㄆ撸┞殬I(yè)致喘因素
 
  有361種職業(yè)因子與哮喘有關,所以有一種哮喘是由職業(yè)環(huán)境誘發(fā)的,叫做職業(yè)性哮喘。
 
  (八)吸煙
 
  煙草中有4500種化合物和污染物,可以誘發(fā)哮喘。以往我們只注意到主動吸煙(一手煙)和被動吸煙(二手煙)對人體的危害,對三手煙的危害知之甚少。新近美國動物實驗研究顯示三手煙可危害小鼠的免疫系統(tǒng),推斷同樣會危害人類,特別是嬰幼兒。
 
  三手煙是指煙民“吞云吐霧”后殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的固體殘留物,此外還包括物體表面的煙草殘留物與空氣污染物發(fā)生化學反應所產(chǎn)生的第二代污染物。
 
  三手煙污染持續(xù)時間比一手煙和二手煙更長,甚至幾個月都不消失,會通過呼吸道、消化道吸收及皮膚接觸等方式危害人類。其中,處于爬行階段的嬰幼兒比成人更易接觸物體表面,是接觸三手煙的高危人群。
 
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  急性呼吸道病毒感染是引起哮喘的重要原因,特別是與兒童哮喘的發(fā)病關系密切。
 
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  國外有研究顯示:高體重指數(shù)與哮喘患病率之間存在一定的關系,此外,肥胖是難治性哮喘的重要因素之一。
 
 ?。ㄊ唬┥鐣?jīng)濟狀況
 
  哮喘的發(fā)病有一個有趣的現(xiàn)象,發(fā)達國家兒童哮喘和變態(tài)反應性疾病的患病率高于發(fā)展中國家,并且富裕的地區(qū)患病率高于貧困的地區(qū),可見哮喘和老慢支不一樣,不喜歡“發(fā)家致富”。
 
  (十二)家庭人口
 
  哮喘與家庭人口的多少成反相關關系,即家庭人口越少哮喘發(fā)病率越高。究其原因可能是:同胞兄弟姐妹的增多可能使相互感染的機會增多,感染有利于減輕人體的過敏性免疫反應,亦或是多次懷孕改變了母親的免疫狀態(tài),能夠保護孩子避免過敏性疾病。所以,我國哮喘發(fā)病率增高,很可能與獨生子女時代有關。
 
  (十三)飲食
 
  研究顯示:牛乳喂養(yǎng)或使用大豆蛋白比母乳喂養(yǎng)的孩子更容易發(fā)生哮喘和過敏性疾病。
 
  總之,哮喘的發(fā)病因素復雜,有遺傳、環(huán)境、心理、社會、家庭、經(jīng)濟等方方面面的因素。了解哮喘的發(fā)病因素、危險因素對哮喘的預防很重要。
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