咳嗽變異型哮喘(Coughvariantasthma，CAV)又稱咳嗽性哮喘、過(guò)敏性咳嗽或非典型哮喘，是一種慢性的且不伴有喘鳴和呼吸困難的干性咳嗽。慢性咳嗽是臨床上經(jīng)常遇到的問(wèn)題，其中相當(dāng)一部分就是CAV，可發(fā)生于任何年齡，無(wú)明顯的肺部陽(yáng)性體征，目前認(rèn)為CAV的發(fā)病機(jī)制與氣道炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性有關(guān)，主要癥狀咳嗽是由于支氣管平滑肌收縮，刺激了咳嗽感受器而引起的。

　　1咳嗽變異型哮喘的臨床表現(xiàn)

　　陣發(fā)性咳嗽多持續(xù)在8周以上，咳嗽常常在夜間或清晨發(fā)作或加重，也可因?yàn)槲肜淇諝饣蜻\(yùn)動(dòng)誘發(fā)?？人詴r(shí)不伴有喘息和呼吸困難?；颊呒韧羞^(guò)敏性疾病史或家族史。查體發(fā)現(xiàn)兩肺無(wú)哮鳴音或濕性羅音。

　　2咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　?、俜磸?fù)發(fā)作的頑固性咳嗽，體檢肺部無(wú)明顯哮嗚音或濕性羅音；②有過(guò)敏性疾病史或家族過(guò)敏史；③支氣擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素治療有效；④除外其它引起咳嗽的疾病和原因，例如：肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)病變、變態(tài)反應(yīng)性支氣管炎、呼吸道感染、胸膜和心包受刺激、左心功能不全、藥物誘導(dǎo)、心理因素等；⑤支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性；⑥支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。具備第①項(xiàng)，加上第②～⑥中的任何2項(xiàng)[其中第⑤或第⑥是必備項(xiàng)]，即可診斷。

　　3咳嗽變異型哮喘的鑒別診斷

　　CAV須與下列疾病相鑒別，如慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病和慢性肺部疾??；以及其它肺外因素，如鼻后滴漏綜合征(PNDs)、胃食道反流(GER)、服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等。

　　4變異型哮喘的治療

　　治療CVA同支氣管哮喘。口服茶堿類或β2-受體激動(dòng)劑、吸入糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏和提高機(jī)體免疫功能等治療方法可取得理想的治療效果。