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鼻炎引起的哮喘不可怕!這6中治療方法你要懂

2017-04-07 來源:臨床用藥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:更為重要的是通過聯(lián)合治療一個階段后,可以只通過控制過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘的發(fā)作,使哮喘病的防治更加主動和簡單。最近的Taramarcaz等研究已表明,經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素可以改善過敏性鼻炎和哮喘癥狀。

  在交季的時候若不注意就容易得鼻炎,而這時還不加以防治的話就有可能發(fā)展成鼻炎,鼻炎引起的哮喘在醫(yī)學(xué)上叫做過敏性鼻炎-哮喘綜合征,過敏性鼻炎-哮喘綜合征是指同時發(fā)生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘)。若確診過敏性鼻炎-哮喘征就應(yīng)該進行聯(lián)合治療。聯(lián)合治療的優(yōu)點是既可以降低兩種疾病分別治療時所帶來的高費用,又可以降低哮喘病的復(fù)發(fā)幾率。過敏性鼻炎-哮喘綜合征的治療主要有下面幾個方面:

  吸入糖皮質(zhì)激素治療

  過敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治療均以吸入糖皮質(zhì)激素為主。過去的方法通常是經(jīng)鼻和經(jīng)口分別吸入進行上、下呼吸道的抗炎治療,但目前患者被診斷為過敏性鼻炎-哮喘征,就應(yīng)該借助特殊的口鼻兩用霧化罐,經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素來進行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。聯(lián)合治療至少有以下益處:①提高治療指數(shù):可避免藥物的重復(fù)使用,降低了吸入糖皮質(zhì)激素的劑量和減少了副作用,從而大大提高治療指數(shù),②降低了醫(yī)療費用。③簡化治療程序,從而提高了治療的依從性。④更為重要的是通過聯(lián)合治療一個階段后,可以只通過控制過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘的發(fā)作,使哮喘病的防治更加主動和簡單。最近的Taramarcaz等研究已表明,經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素可以改善過敏性鼻炎和哮喘癥狀。

  抗變態(tài)反應(yīng)藥物

  由于過敏性鼻炎-哮喘征為過敏性疾病,所以一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗變態(tài)反應(yīng)藥物。有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數(shù)的哮喘發(fā)作或避免哮喘的加重,因此使用抗變態(tài)反應(yīng)藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預(yù)后具有重要的意義??棺儜B(tài)反應(yīng)藥物的普通劑量就可以有效治療過敏性鼻炎,以此來預(yù)防哮喘的發(fā)作,并且加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀。給予抗變態(tài)反應(yīng)藥加入偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘征在改善鼻塞癥狀的同時,更可以改善哮喘癥狀、提高PEF和減少支氣管擴張劑的使用量。在兒童的上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制。在對過敏性體質(zhì)兒童早期治療的研究中發(fā)現(xiàn),抗變態(tài)反應(yīng)藥物的早期連續(xù)應(yīng)用可以有效的降低兒童哮喘的發(fā)病率。由于第二代抗組胺藥物大多數(shù)具有心臟毒性,所以關(guān)于抗變態(tài)反應(yīng)藥物的選擇應(yīng)該以第三代抗組胺藥物為主。

  變應(yīng)原疫苗治療

  俗稱脫敏治療,是過敏性鼻炎-哮喘征的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者治療中得到了充分的證實。臨床上主要針對塵螨以及各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能夠改變過敏性鼻炎-哮喘征的自然進程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效。近年來許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下的脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此變應(yīng)原疫苗治療特別于適合兒童。

  抗-IgE單克隆抗體

  抗-Ige單克隆抗體是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體,在治療過敏性鼻炎和哮喘的過程中已經(jīng)取得了顯著的療效。

  對癥治療

  在聯(lián)合控制上和下呼吸道炎癥的同時,尚要對上和下呼吸道的不同癥狀進行相應(yīng)處理。擬交感神經(jīng)藥在控制上與下呼吸道癥狀中的藥理作用是不同的。鼻黏膜血管充血引起的鼻塞癥狀可被血管收縮藥物--α-腎上腺素能受體激動劑所改善,而且緩解支氣管平滑肌痙攣則需要應(yīng)用β2-腎上腺素受體激動劑治療。對患鼻竇炎的兒童進行抗生素治療可以改善下呼吸道的癥狀。研究結(jié)果表明鼻竇炎可能是誘導(dǎo)氣道高反應(yīng)性的重要因素,而且主動治療慢性鼻竇炎,有益于常規(guī)治療仍然反復(fù)發(fā)作的哮喘病患者。而對合并鼻息肉或鼻竇炎的哮喘病患者,鼻部手術(shù)治療后可以減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。

  過敏性鼻炎哮喘綜合癥的聯(lián)合治療

  確診患者為過敏性鼻炎哮喘綜合癥后就可以將過敏性鼻炎和哮喘病進行聯(lián)合治療,這聯(lián)合治療是非常關(guān)鍵的。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,通過制定出相應(yīng)的聯(lián)合療方案可以大大的減少藥物劑量,從而大大減少藥物的副作用以及降低了治療的費用。聯(lián)合治療原則和特色就是針對過敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進行聯(lián)合抗炎治療,同時還應(yīng)對患者的過敏性體質(zhì)進行治療。

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