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如何正確認(rèn)識(shí)哮喘?患者必看!趕緊!

2017-03-31 來源:呼吸內(nèi)鏡指南  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘病人只要通過及時(shí)正確的診斷,遵循上述治療原則,進(jìn)行以吸入糖皮質(zhì)激素為主的長(zhǎng)期規(guī)范化治療和管理,哮喘是完全可以控制的,哮喘患者完全可以擁有一個(gè)健康和豐富多彩的生活。

   哮喘是目前世界最常見的慢性疾病之一,據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每20個(gè)人中就有1個(gè)患有哮喘,約計(jì)3億人。我國(guó)哮喘患者近2000萬。很多病人在童年發(fā)病,是兒科最常見的慢性疾病,如不積極治療,兒童哮喘中約1/3-1/2的人可遷延至成人。一部分兒童發(fā)病成年后自愈,這就是我們平常所說的長(zhǎng)破了,但是這部分人在中老年會(huì)重新發(fā)作,應(yīng)引起重視。

 
  哮喘發(fā)作是什么樣子?
 
  哮喘患者平常時(shí)與正常人一樣無不適癥狀,發(fā)作時(shí)出現(xiàn),伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重時(shí)患者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,不能平臥,有的干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等,有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為唯一的臨床表現(xiàn)(運(yùn)動(dòng)性哮喘)。
 
  哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可能再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作或加重常是哮喘的特征之一。
 
  哮喘是遺傳與環(huán)境共同作用的結(jié)果,哮喘與多基因遺傳有關(guān),哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。同時(shí)與室內(nèi)外變應(yīng)原相關(guān),塵螨是最常見、危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病原因,塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方?;ǚ叟c草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。
 
  谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等是職業(yè)性變應(yīng)原中常見的變應(yīng)原。
 
  一些藥物及食物添加劑,如阿司匹林、普奈洛爾(心得安)和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。
 
  常見空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘發(fā)作。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。
 
  哮喘究竟是一個(gè)怎樣的疾???
 
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),支氣管哮喘是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
 
  現(xiàn)代哮喘治療目標(biāo)是:
 
  完全控制癥狀;預(yù)防疾病發(fā)作或病情加??;使肺功能接近個(gè)體最佳值,保證患者正常的活動(dòng)能力;提高患者自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院機(jī)率;避免藥物的不良反應(yīng);預(yù)防哮喘引起死亡。
 
  哮喘防治基本臨床策略:
 
  長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入激素。應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑、或緩釋茶堿、或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
 
  配合綜合治療的治療措施,消除病因和誘發(fā)原因。防治合并存在的疾病,如:過敏性鼻炎,反流性食管炎等。免疫調(diào)節(jié)治療。經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對(duì)醫(yī)囑的依從性。
 
  目前沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明偏方治療哮喘是有效的。哮喘病人只要通過及時(shí)正確的診斷,遵循上述治療原則,進(jìn)行以吸入糖皮質(zhì)激素為主的長(zhǎng)期規(guī)范化治療和管理,哮喘是完全可以控制的,哮喘患者完全可以擁有一個(gè)健康和豐富多彩的生活。
 
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