哮喘
哮喘是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用產生的疾病,是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病。
目前多數(shù)學者認為,哮喘發(fā)病的遺傳因素大于環(huán)境因素。如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的幾率可高達60%;如果父母中有一人患有哮喘,子女患哮喘的可能性為20%;如果父母都沒有哮喘,子女患哮喘的可能性只有6%左右。此外,如果家庭成員及其親屬患有過敏性疾病,如過敏性鼻炎、皮膚過敏或食物、藥物過敏等,也會增加后代患哮喘的可能性,因為過敏仍是目前誘發(fā)哮喘的重要因素之一。
既然哮喘會遺傳,那么,那些曾經(jīng)或現(xiàn)在患有哮喘的女性該如何才能避免將哮喘遺傳給下一代?
孕前做好監(jiān)測并就醫(yī)咨詢
有研究證實,哮喘對孕婦及胎兒都有影響。約1/3的患者懷孕后哮喘病情沒太大變化,約1/3患者產后哮喘病情改善很多,約1/3患者孕后哮喘加重。其中,生女孩的哮喘媽媽出現(xiàn)惡化的幾率高于生男孩的哮喘媽媽,且在妊娠第29~36周時最為嚴重。
如果哮喘患者在病情不穩(wěn)的情況下貿然懷孕,孕期出現(xiàn)哮喘反復發(fā)作會對妊娠產生不良影響,比如導致胎兒發(fā)育不良、生長遲緩,過期產,低體重,甚至早產等,還會引起孕婦的先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥,陰道出血和難產等。
所以,在備孕前,哮喘患者一定要先咨詢醫(yī)生了解哮喘病情是否已得到有效控制,即使已經(jīng)停藥的患者也要復查肺功能。最好就醫(yī)咨詢前一個月,開始記錄每日峰流速值和每天用藥史及發(fā)作史,以供醫(yī)生參考。
此外,專家也提醒患有哮喘的婦女,懷孕后可采取以下措施防治哮喘
一觀察
對哮喘孕婦和胎兒都需要用適當?shù)臋z查方法以觀察病情的變化。
孕婦每時定期用峰速儀測量最大呼氣流速,一直應用到分娩前,這是因為最大呼氣流速可間接估計氣道高反應性和氣道過敏性炎癥,不僅如此,在孕婦出現(xiàn)胸悶、氣急癥狀時還可以作為鑒別診斷的客觀依據(jù)之一,以便及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧的情況;還有一些孕婦哮喘的表現(xiàn)雖然不明顯,但最大呼氣流速已有下降,這是提示胎兒供氧不足,已存在潛在性危險,需要立即進行合理的治療。
二藥物治療
要根據(jù)孕婦哮喘發(fā)作時的程度選擇適當?shù)乃幬铩?/p>
非糖皮質激素依賴的妊娠哮喘,應盡量少用或不用糖皮質激素。
哮喘發(fā)作對孕婦和胎兒影響的程度關鍵取決于能否有效地控制哮喘發(fā)作。目前常用的控制哮喘的藥物大多數(shù)對孕婦和胎兒沒有明顯的副作用。經(jīng)合理治療并良好控制哮喘發(fā)作的孕婦,一般在妊娠全過程不會引起流產、早產、滯產和難產,大多數(shù)孕婦都能較順利地安全渡過整個妊娠期而正常分娩。
三預防
?。?)孕婦要注意避免接觸引發(fā)哮喘的疾病的過敏源,例如花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣和寵物等。
?。?)禁止吸煙和避免被動吸煙,避免精神緊張,防止呼吸道感染。
?。?)家中要做好除螨工作以免因為螨蟲的原因導致哮喘疾病的病發(fā),要經(jīng)常的打掃,每周用60℃的水洗滌床被,室內濕度保持低于50%。在使用吸塵器吸塵時應戴上口罩。
(4)在空氣中過敏原濃度增高的季節(jié)里應避免中午外出。
(5)哮喘病患者本來就不能做激烈的運動,加上懷有身孕就更不能有過激的運動了。此外,患有哮喘的孕婦還需要注意,懷期盡量避免性生活,不然就有導致流產的可能。
?。?)對于一些長期吸入糖皮質激素的哮喘孕婦不應突然停藥,因為至今尚未發(fā)現(xiàn)吸入糖皮質激素對孕婦和胎兒有特殊影響。輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準備懷孕時,可改用吸入色甘酸鈉,無致畸作用,對孕婦也無不良影響,是妊娠性哮喘首選的預防藥品。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
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健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30