支氣管哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病，哮喘反復發(fā)作會嚴重影響兒童的健康和生活質量。根據(jù)GINA委員會報告,全球大約有3億例哮喘患兒，并且其患病率仍在上升，特別是在發(fā)展中國家和年幼兒童。全國哮喘協(xié)作組對中國16城市兒童哮喘患病率20年對比研究顯示近20年來兒童哮喘的患病率呈顯著上升趨勢，2010年14歲以下兒童哮喘的總患病率較10年、20年前分別上升了43.4%，147.9%。兒童哮喘可能損害孩子長期健康。調查結果顯示，全球范圍的哮喘控制現(xiàn)狀不容樂觀，中國哮喘患者的控制率為28.7%，哮喘控制不佳嚴重制約患者的正常生活。

　　本期就兒童哮喘的家庭管理相關知識整理出來供大家參考，幫助家長正確認識兒童哮喘為哮喘兒童的家庭護理提供幫助：

　　一、兒童哮喘的病因和誘因

　　遺傳和環(huán)境因素在支氣管哮喘的發(fā)病中都有重要的作用。兒童期的哮喘大多數(shù)細菌或病毒感染誘發(fā)，其次運動、吸入或食入致敏物均可誘發(fā)哮喘，不容忽視的是“情緒環(huán)境”也是哮喘發(fā)病的重要原因，尤其在兒童期情緒波動或精神刺激也可以引起哮喘發(fā)作。

　　哮喘的根源是氣道慢性炎癥，這種慢性炎癥導致孩子的氣管過分敏感，當受到各種因素的刺激時，過分敏感的氣管發(fā)生反應，就出現(xiàn)哮喘癥狀。

　　二、怎么判斷孩子是否哮喘？

　　三、兒童哮喘治療目標

　　四、兒童哮喘的治療

　　1、藥物是如何治療兒童哮喘的？

　　2、沒癥狀的時候還要治療嗎？

　　即使患兒沒有癥狀，仍需要積極規(guī)范的治療，原因如下：

　　?哮喘的本質是氣道的慢性炎癥，即使沒有癥狀發(fā)生的時候，炎癥依然存在

　　?哮喘孩子的支氣管會發(fā)生一些結構變化，這些變化即使在癥狀消失6年后，以及停止哮喘治療后仍可持續(xù)

　　?即使平時沒有哮喘癥狀，孩子仍有可能發(fā)生嚴重的急性哮喘發(fā)作，可能導致危及生命的后果

　　五、兒童哮喘的日常生活管理

　　1、避免和控制哮喘的觸發(fā)因素

　　衣呼吸道感染往往是哮喘的誘發(fā)因素天氣變化時及時增減衣物，可以有效避免“感冒”誘發(fā)哮喘，此外貼身穿著的衣物應以純棉、透氣材質為主，洗衣時盡量沖洗干凈，避免洗衣液殘留引起患兒皮膚瘙癢甚至誘發(fā)哮喘

　　對動物羽毛過敏的孩子避免羽絨服、羽絨被。

　　食如某些海鮮、堅果或熱帶水果，市售的各種飲料、小零食中含有很多添加劑，容易引起過敏也應盡量避免，平時葷素搭配，加工食材的過程盡量簡單、避免太過油膩、太咸和過食冷飲

　　住家中避免使用地毯、保持家中干燥通風減少霉菌滋生，不在室內吸煙減少孩子吸二手煙的機會，如家中裝修應在裝修后空置一段時間以免特殊氣味誘發(fā)哮喘，定期清洗被褥，勤曬被，減少塵螨。孩子在家的時候避免做衛(wèi)生清潔，打掃房間時避免揚塵，減少哮喘誘發(fā)因素。

　　行盡量避免去人群密集、空氣不流通的室內、或春秋花粉多的地方?？諝馕廴緡乐貢r盡量避免戶外活動。過于擔心運動誘發(fā)哮喘，所以讓孩子以靜為主是不可取的。因為孩子運動量不夠容易發(fā)胖，而肥胖的孩子肺功能差，哮喘發(fā)作時癥狀更加嚴重；經常不參加體育活動還可能讓孩子不合群，產生孤僻、自卑心理；而且運動可以增加孩子的免疫力減少呼吸道感染機會，對哮喘孩子是有利的

　　行需要注意的是：首先，運動量應循序漸進，從少到多，從緩到急。如果孩子的確運動后有明顯哮喘發(fā)作應在運動前給予速效支氣管擴張劑。其次，尋找適合的運動方式。很多人說哮喘最合適的運動是游泳，但有的孩子對游泳池的消毒氯氣過敏，一游泳哮喘就加重；這時候不妨選擇其他運動方式；或者可以在非氯氣消毒的泳池游泳

　　值得注意的一點

　　作為家長，您可以將孩子的病情，有哪些忌食，白天是否需要吸入藥物？如何使用？運動前是否需要用藥等信息提前與老師溝通。孩子懂事后，可以通過平時和孩子共同學習一些科普文章，告訴他（她）冷靜對待自己的哮喘發(fā)作，增加防范意識。如果在學校發(fā)作哮喘，應主動告訴老師，保持心情放松，并及時應用平喘藥物；如果病情仍有加重，需和家長聯(lián)系并及時就醫(yī)

　　2、及時識別哮喘發(fā)作征象，隨身備好藥物

　　單純的咳嗽，呼氣時帶有哨音，哮喘患兒的這種情況很容易被當成是呼吸道感染或氣管炎來治療，以致延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機，因此，當孩子咳嗽治療時間較長時，家長要提高警惕，及時帶孩子到醫(yī)院診治

　　確診患有哮喘時，家中要常備藥物，外出時也要隨身攜帶藥物，以備不時之需，當孩子因接觸變應原、刺激物或呼吸感染等誘發(fā)，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息等急性發(fā)作征象，或原有癥狀急劇加重，出現(xiàn)以呼氣流量降低為特點的呼吸困難時，需要用快速緩解藥物來緩解，以讓呼吸恢復平穩(wěn)，如果發(fā)作時癥狀較重，可給予氧氣袋吸氧，并盡快送往醫(yī)院。

　　3、減少哮喘患兒的恐懼心理

　　很多患兒包括家長，都會對哮喘存有恐懼心理，他們很擔心哮喘會隨時發(fā)作，甚至因此而致命，于是在生活中遇到可能的過敏原時就精神高度緊張，必須要馬上依靠藥物，或者是老擔心自己的哮喘會突然發(fā)作而長期使用平喘藥。

　　其實，精神的高度緊張，也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一個因素，所以，哮喘患兒在日常生活中要減少對哮喘發(fā)作的恐懼心理，當急性發(fā)作時，也要保持鎮(zhèn)靜，避免精神緊張

　　平喘藥在氣管痙攣時才能發(fā)揮擴張支氣管的作用，它并無預防哮喘發(fā)作的功能，長期服用，不僅可能會產生一定的毒性作用，而且還可能會導致藥物耐受，等關鍵時刻需要用到它時，卻起不到平喘的作用了。

　　4、建立與醫(yī)生的伙伴關系

　　5、做個智慧家長

　　積極通過正規(guī)途徑學習有關哮喘的健康科普知識：為了做好哮喘兒的居家護理，以便更好地配合兒童哮喘的治療，家有哮喘兒的父母可以多點從醫(yī)院或專科醫(yī)生那里獲取一些關于兒童哮喘的健康科普知識