哮喘是常見的呼吸道疾病,到了季節(jié)交替的時候更容易誘發(fā)。所謂知己知彼,對哮喘及哮喘的治療患者是必須有所了解的。我們的奧運(yùn)冠軍、“表情包”傅園慧,就是為了治療哮喘而用盡洪荒之力來練習(xí)游泳的。
那么,什么是哮喘呢?
哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。
關(guān)于哮喘最常見的幾個問題:
一、哮喘發(fā)作可以預(yù)防嗎?
哮喘發(fā)作是可以預(yù)防的。當(dāng)孩子患哮喘時,氣道是敏感的,換句話說,哮喘病兒和不患哮喘的人比起來,氣道更容易和環(huán)境中的某些物質(zhì)起反應(yīng),當(dāng)接觸到這些因素時,就會誘發(fā)哮喘發(fā)作。預(yù)防哮喘發(fā)作就是要遠(yuǎn)離或避免哮喘的觸(誘)發(fā)因素。
二、什么是觸發(fā)因素?
觸發(fā)因素就是能誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,包括塵螨、花粉、霉菌、動物皮毛、煙草煙霧及空氣中的刺激物、呼吸道病毒感染、冷空氣或氣候變化、體力活動、食物添加劑和一些藥物。哮喘病人可能有一種或多種觸發(fā)因素,并且不同的病人可能有不同的觸發(fā)因素。
三、如何識別觸發(fā)因素?
當(dāng)小兒哮喘發(fā)作后父母應(yīng)與醫(yī)生一起回顧是什么因素引起了發(fā)作,以便識別和避免這些觸發(fā)因素。如有的孩子感冒以后引起喘息發(fā)作,呼吸道感染可能是其觸發(fā)因素;而另有的孩子在春天花開時或戶外接觸花粉等植物時出現(xiàn)癥狀,則花粉可能是其觸發(fā)因素。應(yīng)該注意的是哮喘發(fā)作前病兒往往有流涕、噴嚏,咳嗽等表現(xiàn),不應(yīng)誤認(rèn)為是感冒。比較準(zhǔn)確客觀的方法就是檢查過敏原。許多過敏原是哮喘發(fā)作的觸發(fā)因素,如能檢查出哮喘病人的過敏原,就可以通過避免接觸而減少或防止哮喘發(fā)作。檢查過敏原常用的方法為皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),這種方法操作簡單,對孩子無痛苦,特別適合兒童。另外也有抽血檢查過敏原的方法。最常見的過敏原為塵螨、花粉及霉菌。
四、如何避免塵螨?
塵螨又稱室塵螨或屋塵螨,通常是室內(nèi)塵土的主要成分。塵螨很小,一般肉眼無法看到,它們以人的皮膚脫屑為食并生活于床墊、毛絨毯、地毯、長毛玩具和沙發(fā)類家俱中,在陰暗潮濕的環(huán)境中繁殖很快。避免方法:保持室內(nèi)空氣清新干燥;每周用熱水(55℃以上)洗滌床上用品和毛絨毯并烘干或曬干;使用不透氣外罩的褥子和枕頭以阻止螨在其中生存;去掉地毯;不要給孩子玩絨毛玩具。
五、如何避免蟑螂變應(yīng)原?
徹底、定期清掃有蟑螂寄生的房屋。使用殺蟲劑;如果使用噴霧殺蟲劑,孩子在噴藥的過程中不應(yīng)該在室內(nèi);在孩子回到屋子前先通風(fēng)。
六、如何避免其他觸發(fā)因素?
盡量避免小兒患呼吸道感染。少去擁擠人多的場所,根據(jù)天氣變化及時加減衣著,加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉提高身體素質(zhì)。
避免接觸皮毛動物,家中不要飼養(yǎng)貓狗等動物。
遠(yuǎn)離煙草煙霧;遠(yuǎn)離油煙、油漆、香水等特殊氣味。
在花粉和霉菌出現(xiàn)的高峰期,關(guān)好門窗并呆在室內(nèi)。在保證空調(diào)機(jī)內(nèi)外部件清潔的情況下使用空調(diào)是有益的。
避免使用阿斯匹林、β受體阻斷劑等誘發(fā)哮喘發(fā)作的藥物。
七、孩子患了哮喘體力活動受限制嗎?
體力活動雖然是哮喘病兒的觸發(fā)因素,但無需避免。在運(yùn)動前預(yù)先使用吸入型β2激動劑可以有效地預(yù)防發(fā)作,運(yùn)動前做熱身準(zhǔn)備也可以減少癥狀。戶外體力活動不僅可以呼吸新鮮空氣,還可以增強(qiáng)孩子的體制,提高孩子對環(huán)境的適應(yīng)能力,增進(jìn)孩子戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然在哮喘急性發(fā)作時應(yīng)該休息,促進(jìn)疾病恢復(fù)。
哮喘患者注意事項(xiàng)
1、充足的熱能
熱能供給以碳水化合物為主,脂肪的供給量應(yīng)適當(dāng)限制,且以植物脂肪為宜。由于哮喘狀態(tài)的消耗期需求量較常態(tài)增加,臨床可類比相當(dāng)于體力勞動等級而增加供給標(biāo)準(zhǔn)。較長時間癥狀嚴(yán)重影響響進(jìn)食時,可輔以靜脈供給。
2、注意補(bǔ)充水分
在哮喘發(fā)作時,特別是嚴(yán)重發(fā)作時,因張口呼吸、出汗多、飲食少,可導(dǎo)致體內(nèi)水分的丟失,從而使痰液黏稠不易咳出,因此及時補(bǔ)充水分,增加液體攝入量,對于糾正或防止失水具有十分重要的意義,要鼓動輕癥患者多飲水,危重患者多飲水,危重患者不能進(jìn)食時,可用靜脈補(bǔ)液。
3、保證蛋白質(zhì)攝入
注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),宜多攝入植物蛋白,尤其是大豆及大豆制品。應(yīng)當(dāng)因人而異,根據(jù)自己的實(shí)際情況,合理地忌口。
4、少量多餐
有利于減輕哮喘患者的呼吸困難及避免哮喘時咳嗽、嘔吐而導(dǎo)致嘔吐物吸入呼吸道。
5、膳食性質(zhì)
發(fā)作期可給予軟食或半流質(zhì)飲食。
6、保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡
特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等??寡趸癄I養(yǎng)素可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷,減少支氣管微量元素硒的方法可預(yù)防哮喘,可見到患兒發(fā)作次數(shù)減少,通氣量增加。β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。
哮喘患者的飲食
①哮喘病人平時要宜多吃蔬菜水果如蘿卜、白菜等,有清肺化痰的作用。含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力,如豆腐、棒子骨等。同時多飲熱水或飲料對哮喘病人稀釋痰液也相當(dāng)重要。
?、谙∪说娘嬍巢灰诉^飽、過咸、過甜,忌生冷、海腥、油膩、辛辣、煙酒等。在飲食中忌食或少食蝦、蟹、香菜、麥類、蛋、牛奶、肉、鯽魚等可能引起哮喘及腹脹,致使呼吸困難的食物。
③少數(shù)患者對某些食物過敏,多見的誘發(fā)哮喘的食物有麥類、蛋類、牛奶、海鮮,也有食豬肉、番茄、巧克力等發(fā)生過敏的,一旦確認(rèn)哪種食物是誘發(fā)哮喘的過敏源,應(yīng)立即避免食之,應(yīng)根據(jù)自身食物過敏的實(shí)際情況而定。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
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健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
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健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
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益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
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健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
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健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
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