張阿姨自從去年年底霧霾過后就出現(xiàn)了咳嗽的癥狀,至今已經(jīng)3個月了,用了很多消炎、止咳藥都不見好轉,無奈只有到醫(yī)院就診,醫(yī)生給她做了肺功能加氣管舒張試驗后,診斷為咳嗽變異性哮喘。那么咳嗽變異性哮喘究竟是一種什么病呢?
咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開始發(fā)病時,有5%~6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發(fā)作的咳嗽(超過1個月)應該想到該病的可能。咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,主要為長期頑固性干咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染后誘發(fā),部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性,以春秋為多。患者就診時多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類則可緩解。
咳嗽變異性哮喘患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯,大部分患者肺通氣功能完全正常,因此僅根據(jù)肺功能的改變難以做出判斷。對疑診咳嗽變異性哮喘的患者可以進行支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗。對于第1秒用力呼氣容積(FEV1)>70%者,行支氣管激發(fā)試驗,F(xiàn)EV1<70%者,行支氣管舒張試驗,另外,利用呼氣峰流速儀測定峰值呼氣流速(PEF),是一種簡易、便攜式的肺功能動態(tài)監(jiān)測方法,操作方便,價格適中,陽性判斷標準是日內(或2周)變異率≥20%,以陽性判定為氣道高反應性來診斷咳嗽變異性哮喘。
明確了診斷,張阿姨通過吸入支氣管舒張劑和糖皮質激素,很快就控制了咳嗽癥狀,恢復了健康。不過醫(yī)生提醒她,不咳嗽了也要堅持用藥,這個疾病的治療不能小于8周哦。
祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價: ¥6祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價: ¥13疏風宣肺,止咳利咽。用于風邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥88疏風宣肺,止咳利咽。用于風邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥38清熱解表,止咳化痰。用于內熱肺火,外感風熱引起的身熱咳嗽,氣促痰多,煩燥口渴,大便干燥。
健客價: ¥17宣肺解表,清熱化痰。用于小兒外感咳嗽,痰熱壅肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、咳痰不爽。
健客價: ¥14.2潤肺定喘,祛痰止咳。用于咳嗽,痰多,氣喘。
健客價: ¥10清熱解表,止咳化痰。用于外感風熱所致的感冒,發(fā)熱惡風,頭痛鼻塞,咽喉腫痛,咳嗽,周身不適。
健客價: ¥6.5清熱解表,止咳化痰。用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價: ¥8清熱解表,止咳化痰。用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)燒惡風、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價: ¥7清熱解表,止咳化痰。用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價: ¥9.5降氣化痰,止咳定喘。用于風寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥32.33降氣化痰,止咳定喘。用于風寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥30降氣化痰,止咳定喘。用于風寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥13止咳祛痰。用于風寒咳嗽,痰多氣逆。
健客價: ¥7.5疏風散寒,宣肺解表,鎮(zhèn)咳祛痰。用于風寒咳嗽,嘔吐,咽喉腫痛。
健客價: ¥18清熱解表,止咳化痰。用于感冒發(fā)燒,頭疼鼻塞,傷風咳嗽,咽喉腫痛,四肢倦怠,流行性感冒。
健客價: ¥7.6解表清熱,止咳化痰。用于感冒或流感發(fā)熱,頭痛鼻塞,傷風咳嗽,咽痛,肢痛。
健客價: ¥10