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哮喘患者,請(qǐng)堅(jiān)持肺功能的測(cè)量

摘要:黃色級(jí)別:PEF值在正常最大值的50%-80%之間。表示哮喘控制和治療的效果尚可,但并不是最佳的。在這個(gè)級(jí)別的患者偶然會(huì)出現(xiàn)咳嗽或者喘息等癥狀。哮喘的綜合治療計(jì)劃可以跟醫(yī)生進(jìn)行協(xié)商做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。同時(shí),當(dāng)突然從綠色級(jí)別降低到黃色時(shí),也意味著哮喘的癥狀可能會(huì)爆發(fā)或者正處于發(fā)作的早期,應(yīng)該保持警惕。

  有效的監(jiān)測(cè)和預(yù)防,是哮喘綜合治療中最重要的環(huán)節(jié)之一。在美國,醫(yī)生總會(huì)建議患者做好日常的肺功能監(jiān)測(cè),并每天做好記錄,以利于評(píng)價(jià)哮喘的受控制程度和治療的效果。在用力呼氣時(shí)檢測(cè)氣流通過氣道的最快速率,我們稱之為"呼氣峰流速(PEF)"。監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)的裝置稱為峰流速儀(peakflowmeter)。PEF可以反映大氣道的通氣情況和病情的嚴(yán)重程度,并觀察藥物的療效。在家庭中進(jìn)行長期監(jiān)測(cè)PEF,可以幫助患者在癥狀出現(xiàn)之前識(shí)別哮喘惡化的早期征象,以便盡早進(jìn)行干預(yù)治療。

  美國肺病協(xié)會(huì)根據(jù)PEF的不同,把哮喘的受控情況分為三個(gè)等級(jí):

  綠色級(jí)別:PEF值在正常最大值的80%-100%之間。表示哮喘的癥狀得到良好的控制,治療的方案是有效的。

  黃色級(jí)別:PEF值在正常最大值的50%-80%之間。表示哮喘控制和治療的效果尚可,但并不是最佳的。在這個(gè)級(jí)別的患者偶然會(huì)出現(xiàn)咳嗽或者喘息等癥狀。哮喘的綜合治療計(jì)劃可以跟醫(yī)生進(jìn)行協(xié)商做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。同時(shí),當(dāng)突然從綠色級(jí)別降低到黃色時(shí),也意味著哮喘的癥狀可能會(huì)爆發(fā)或者正處于發(fā)作的早期,應(yīng)該保持警惕。

  紅色級(jí)別:PEF值在正常最大值的50%以下。這意味著哮喘并沒有得到良好的控制或者哮喘癥狀正在發(fā)作,這時(shí)候需要進(jìn)行藥物治療,有時(shí)候甚至是激素治療。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)該檢查一下自己是否真正遵循原定的計(jì)劃進(jìn)行控制和治療,并且應(yīng)該注意是否出現(xiàn)突發(fā)的感冒或者感染。在這個(gè)級(jí)別的病人,應(yīng)該到醫(yī)院就診,跟醫(yī)生一起重新制定治療計(jì)劃或者增加新的藥物。

  美國肺病協(xié)會(huì)建議:患者應(yīng)該把PEF值保持在綠色級(jí)別。一旦下降到黃色級(jí)別,應(yīng)該及時(shí)跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。特別是在流感的季節(jié),更應(yīng)該做好日常的監(jiān)控。

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