在呼吸科我們常常聽到患者提出一些關于用藥問題,患者在使用藥物時卻也存在許多誤區(qū),而沒有將哮喘控制在理想狀態(tài)下,下面就讓我們來說一說如何避免用藥錯誤吧。
1、需要使用控制性藥物
哮喘治療藥物主要分兩大類,一類是控制性藥物(長期堅持使用),一類是緩解急性癥狀藥物(按需使用)??刂菩运幬锇ㄎ爰に亍㈤L效β2受體激動劑、緩釋茶堿、白三烯調(diào)節(jié)劑、全身使用激素等。后者包括吸入性短效β2受體激動劑(SABA)、短效茶堿、全身使用激素、吸入性抗膽堿能藥物等。
如果一個哮喘患者為持續(xù)性哮喘,正確用藥方法是,應使用到控制性藥物,比如吸入激素/長效β2受體激動劑。但許多哮喘病人認為控制藥物沒有立竿見影的效果,而忽視了控制性藥物。比如只使用:沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿片、博利康尼片等,不使用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。
2、莫聽江湖術士亂吃藥
有許多患者常常聽信一些江湖術士,使用其開具的不明成分藥品,吃了是能明顯控制哮喘癥狀,但里面主要成分多為地塞米松。地塞米松是糖皮質(zhì)激素,長期服用會引起血糖異常、水鈉潴留等一系列嚴重不良反應。正確的做法應是,常規(guī)應用吸入激素聯(lián)合長效β2受體激動劑、吸入抗膽堿能藥等。如果病情嚴重了,應及時來醫(yī)院就診。
3、哮喘患者需要祛痰
哮喘患者有較多痰時,并伴有咳嗽,就不要過量使用鎮(zhèn)咳藥,應積極祛痰同時再鎮(zhèn)咳。祛痰藥主要有氨溴索、溴己新等。如果此時不積極祛痰而強烈的鎮(zhèn)咳藥(比如可待因),可能導致痰液難以排出,對于成年患者來說可能不至于造成嚴重后果,但對于幼兒哮喘患者來說,這可能會引起窒息的嚴重后果。
4、切勿重復用藥
哮喘患者常有咳嗽,常會自行服用鎮(zhèn)咳藥。鎮(zhèn)咳藥中有許多事復方制劑,比如復方甲氧那明膠囊、復方磷酸可待因等,前者包含那可丁、氨茶堿、氯苯那敏、甲氧那明四個成分,后者包含可待因、愈創(chuàng)木酚甘油醚、溴苯那敏、麻黃堿四個成分,在使用這些復方制劑時,就要注意不要重復用藥,比如不要與酮替芬等聯(lián)用,防止藥物過量,造成用藥風險。曾經(jīng)有患者在使用沙美特羅/替卡松粉吸入劑覺得效果不好不能控制,又加用布地奈德/福莫特羅粉吸入劑,這其實是不合適的,如果是劑量不夠,我們應考慮加大一種藥物的劑量,而不是重復使用成分相似的藥物,這可能造成藥物過量,會增加不良反應出現(xiàn)幾率;
哮喘患者用藥應該慎重,但切勿盲目治療。我們應由專業(yè)人員制定最佳控制盒治療方案,并且遵照醫(yī)囑使用藥物。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30