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哮喘的孩子到底應(yīng)不應(yīng)該做體育鍛煉呀?

摘要:運動過程中,若出現(xiàn)氣短、胸悶、憋氣等癥狀,應(yīng)適當(dāng)休息,若有喘息發(fā)作,可臨時吸入沙丁胺醇止喘治療,并停止運動,以免癥狀加重。

  這是在哮喘管理中經(jīng)常遇到的一個問題。哮喘的孩子因為氣道敏感性高、部分有肺功能損害,在運動后可能會出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸悶、胸痛、運動耐量減低,甚至出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作。運動后出現(xiàn)癥狀,是哮喘控制狀態(tài)欠佳的表現(xiàn)之一,也可能是肺功能損害的反應(yīng)之一。

  那么哮喘的孩子到底該不該做鍛煉?應(yīng)該怎么做?

  原則上來講,還是鼓勵孩子參加正規(guī)體育鍛煉的。因為不論從肺功能發(fā)育和身體生長發(fā)育的角度,還是孩子參加集體活動、自我肯定與認(rèn)知和同輩活動交流的心理健康角度,都不建議限制孩子參加體育鍛煉。

  哮喘的孩子因為運動后可能有上述不舒服癥狀,所以略顯特殊。在哮喘急性發(fā)作期、呼吸道感染急性期,處于氣道炎癥活躍狀態(tài),容易出現(xiàn)呼吸道癥狀,這一階段確實不建議參加劇烈體育活動。建議先給予正規(guī)治療,積極控制哮喘病情,癥狀穩(wěn)定后再參加體育鍛煉。

  根據(jù)個人經(jīng)驗,我一般建議哮喘未控制狀態(tài)、呼吸道感染急性期、哮喘急性發(fā)作期等不穩(wěn)定狀態(tài)的孩子,正規(guī)用藥1個月后,復(fù)查評估癥狀穩(wěn)定、肺功能較前恢復(fù)并趨近正常狀態(tài),再逐漸恢復(fù)體育鍛煉,相對可能減少運動相關(guān)哮喘癥狀出現(xiàn)的可能。但1個月的時間并非固定,需要按照孩子具體情況進(jìn)行個體化調(diào)整。

  參加運動時,要根據(jù)孩子既往運動耐受情況,決定運動量大小。不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)行超過身體負(fù)荷能力的鍛煉,這樣反而可能達(dá)到“揠苗助長”的副作用。運動前30分鐘可以吸入一次沙丁胺醇進(jìn)行預(yù)防,并進(jìn)行大概20分鐘的準(zhǔn)備活動,讓身體逐漸進(jìn)入運動狀態(tài),可以有效減少運動性支氣管痙攣的發(fā)生。

  運動過程中,若出現(xiàn)氣短、胸悶、憋氣等癥狀,應(yīng)適當(dāng)休息,若有喘息發(fā)作,可臨時吸入沙丁胺醇止喘治療,并停止運動,以免癥狀加重。

  平時也可以讓孩子每日用30分鐘的時間進(jìn)行體操鍛煉,比如擴(kuò)胸、伸展、轉(zhuǎn)體等,做體操同時配合深呼吸動作,調(diào)整呼吸能力,促進(jìn)呼吸健康。

  在孩子耐受一定量的運動負(fù)荷之后,逐漸增加運動量,循序漸進(jìn),達(dá)到體育鍛煉強(qiáng)身健體、促進(jìn)生長發(fā)育的作用。

  如果自己對孩子運動情況把握不好,建議到呼吸或哮喘??崎T診,評估病情,并咨詢??漆t(yī)生后,再進(jìn)行體育鍛煉。

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