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三分之一的“哮喘患者”無哮喘de !

2017-03-04 來源:呼吸管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:該研究排除了203名受試者(33、1%;95%置信區(qū)間[CI],29、4%~36、8%)。大多數(shù)受試者有良性的替代診斷;然而,12名(2、0%)有嚴(yán)重的心臟病癥狀的患者被誤診為哮喘。

  來自加拿大安大略省渥太華大學(xué)渥太華醫(yī)院研究所的ShawnAaron博士及其同事稱,“在醫(yī)生診斷哮喘的成年人中,33、1%的未使用日常哮喘藥物的患者未確診哮喘。在這些患者中,重新評估哮喘診斷可能是必需的。”

  現(xiàn)行指南推薦通過測試可逆氣流受限并通過測試呼氣氣流的陽性結(jié)果來診斷哮喘。然而,疾病的多種表現(xiàn)及其復(fù)發(fā)和緩解過程可能使診斷復(fù)雜化,并且可能導(dǎo)致社區(qū)中的許多醫(yī)生經(jīng)驗性地診斷和治療哮喘。

  該研究納入701名隨機抽樣的成年人,并通過電話對加拿大10個最大的都市地區(qū)進行篩查,患者自我報告在過去5年內(nèi)有醫(yī)生診斷的哮喘。研究人員使用來自治療醫(yī)生的信息來確定首次診斷是如何制定的。

  研究人員之后通過連續(xù)監(jiān)測癥狀,峰流量,肺功能測量和確定支氣管激發(fā)試驗來確定或排除哮喘。

  測試結(jié)果陰性的受試者將逐步減少使用藥物,使用預(yù)定義方案,并重復(fù)進行支氣管激發(fā)試驗隨訪1年。肺科專家評估患者并確認(rèn)哮喘。

  分析納入的613例患者(平均年齡51歲;67%女性)完成研究。

  該研究排除了203名受試者(33、1%;95%置信區(qū)間[CI],29、4%~36、8%)。大多數(shù)受試者有良性的替代診斷;然而,12名(2、0%)有嚴(yán)重的心臟病癥狀的患者被誤診為哮喘。

  與確診哮喘的患者相比,排除哮喘診斷的患者有更少的可能接受氣流受限測試的初始診斷(分別為43、8%vs55、6%,絕對差異為11、8%,95%CI為2、1%?21、5%)。

  530例患者可獲得醫(yī)生的初步診斷信息,其中269例(50、8%)患者進行氣流受限測試。其余的患者根據(jù)癥狀和/或身體檢查結(jié)果接受診斷。

  排除哮喘的受試者超過90%安全停止哮喘用藥1年。其中181例受試者仍無臨床或?qū)嶒炇蚁C據(jù)。

 

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