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哮喘兒童和青少年的血管功能如何?

摘要:此項研究為橫斷面對照研究。使用反應性充血指數(shù)的自然對數(shù)(LnRHI)和增加指數(shù)(AIx@75%)方法檢測非侵入性外周動脈壓力(EndoPAT2000),分別測量了哮喘組(13、6±0、6歲)和對照組(14、9±0、7歲)中的內(nèi)皮功能和動脈硬化。

  流行病學研究已經(jīng)證明支氣管哮喘患者的心血管事件發(fā)生率增加,但至今為止對哮喘和血管功能之間的關(guān)系知之甚少。

  近期,一項發(fā)表在RespirRes雜志上的研究評估了兒童和青少年哮喘患者的血管內(nèi)皮功能和動脈硬化。

  此項研究為橫斷面對照研究。使用反應性充血指數(shù)的自然對數(shù)(LnRHI)和增加指數(shù)(AIx@75%)方法檢測非侵入性外周動脈壓力(EndoPAT2000),分別測量了哮喘組(13、6±0、6歲)和對照組(14、9±0、7歲)中的內(nèi)皮功能和動脈硬化。哮喘患者還使用兩個問卷評價哮喘控制情況和生活質(zhì)量。使用往返行走測試(SWT)評估運動功能能力。這項研究中只募集男性。

  研究結(jié)果顯示:LnRHI和SWT期間的步行距離在兩組之間相似(分別為p=0、23和p=0、50)。與對照組的AIx@75%(-15、25±1、8)相比,哮喘組的(75、75±1、7)顯著增高,p<0、04。在對照組中,LnRHI與基線收縮壓(r=0、53,p=0、02)和平均動脈壓(r=0、50,p=0、03),年齡(r=0、61,p=0、007),體重(r=0、63,p=0、004)和高度(r=0、56,p=0、015)正相關(guān)。此外,LnRHI與FVC(r=0、69,p=0、002),F(xiàn)EV1(r=0、53,p=0、03)和Tiffeneau指數(shù)(FEV1/FVC%,r=-0、49,p=0、04)相關(guān)。哮喘組的LnRHI與所評估的上述不同變量不相關(guān)。

  研究得出結(jié)論:在哮喘患者中增加的AIx@75%而LnRHI沒有變化可能意味著在內(nèi)皮功能發(fā)生障礙之前可以早期檢測血管損傷,并且該群體中,心血管事件的發(fā)病機制和進展可能不同。應進行大型前瞻性和隨機對照研究,以評估動脈硬化與哮喘之間相關(guān)的病理生理學機制。

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