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哮喘患者該如何控制這會呼吸的痛?

摘要:哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥。哮喘通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或清晨發(fā)作、加劇。

  隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的提高,家庭裝修、家養(yǎng)寵物、食品添加劑等過敏原越來越多,哮喘病不僅在老年群體中高發(fā),在年輕人乃至兒童中發(fā)病率也越來越高。

  數(shù)據(jù)表明,目前全球哮喘患者多達3億人,中國哮喘病患者接近3000萬,比20年前增加了近一倍。而深圳哮喘患者已超過30萬人,哮喘發(fā)病率呈逐年上升趨勢,其中兒童哮喘發(fā)病率高達5%,居全國首位。

  哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥。哮喘通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或清晨發(fā)作、加劇。

  哮喘可以分為外源性及內(nèi)源性兩類

  外源性哮喘

  外源性哮喘是患者對致敏原產(chǎn)生過敏的反應(yīng),致敏原包括塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維等。外源性哮喘的病患者以兒童及青少年占大多數(shù)。除致敏原外,情緒激動或者劇烈運動都可能引起發(fā)作。

  內(nèi)源性哮喘

  內(nèi)源性哮喘患者以成年人和女性居多,病發(fā)初期一般沒有十分明顯的病癥,而且病癥常與傷風感冒等普通疾病類似,有時在皮膚測試中甚至也會呈陰性反應(yīng)。一般來說,內(nèi)源性哮喘對藥物治療并沒有外源性哮喘般理想,即使經(jīng)治療后呼吸管道也不容易恢復(fù)正常。

  哮喘可分為三個階段

  急性發(fā)作期

  患者出現(xiàn)以喘息為主的各種癥狀,發(fā)作持續(xù)時間及程度因人而異。

  慢性持續(xù)期

  長時間內(nèi),每周均不同頻度、不同程度地出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。

  臨床緩解期

  經(jīng)過或未經(jīng)過治療,癥狀自行消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平,并維持3個月以上。

  現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域,哮喘尚不能徹底根治,但只要通過合理的管理措施,哮喘也能夠在一定程度上得到有效的控制。哮喘治療應(yīng)遵循長期、規(guī)范、持續(xù)、個體化的原則,根據(jù)疾病分期,針對性的進行相應(yīng)的治療。另外,哮喘發(fā)作與氣候變化和空氣質(zhì)量相關(guān),冬、春季發(fā)病較高,與氣道容易受刺激有關(guān),與情緒和精神因素也存在一定的關(guān)系。

  哮喘急性發(fā)作時,應(yīng)快速緩解癥狀,解痙攣、抗炎。同時,家人應(yīng)保持鎮(zhèn)定,從容應(yīng)對。

  1、將藥物及吸入裝置放在患者身邊,方便患者吸入,并記錄其服藥時間。

  2、最好幫助患者坐起來,身體微微前傾,靠在自己的手肘或手臂上,讓患者呼吸大量的新鮮空氣。

  3、如果通過上述步驟病情沒有得到緩解,需盡快將患者送到附近的醫(yī)院。

  當患者處于緩解期時,應(yīng)堅持長期抗炎治療,控制發(fā)作、降低AHR(抗透明質(zhì)酸酶反應(yīng)),避免觸發(fā)因素。同時,可以在飲食方面做合理安排:

  1.哮喘患者的飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。

  2.過敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應(yīng)避免進食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。

  3.飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡,特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。

  4.經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作。

  近來支氣管熱成形術(shù)的引入無疑是哮喘非藥物治療的一個新的突破。支氣管熱成形術(shù)的治療原理是應(yīng)用射頻消融技術(shù)高溫消融氣道平滑肌以減少重癥患者氣道平滑肌的數(shù)量,從而減輕哮喘發(fā)作時氣道平滑肌的痙攣狀態(tài)。針對藥物控制效果不理想的重癥哮喘,進行介入治療的支氣管熱成形術(shù)具有一定的應(yīng)用前景。

 

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