春季需提防不像“哮喘”的哮喘

2017-03-03 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：補(bǔ)充表示，哮喘治療最重要的是預(yù)防發(fā)作和堅(jiān)持用藥。哮喘發(fā)作，表明炎癥已經(jīng)積累很久了，冰山露出一角了。因此對哮喘而言，發(fā)作時(shí)治療是下策，不讓它發(fā)作才是上策。

　　感冒過后每天早或晚干咳不斷，怎么消炎也難以擺脫；不咳不喘，一到晚上就胸悶，似是怪??；有鼻炎，也有哮喘，卻只知道治哮喘，顧不上鼻炎；哮喘一發(fā)作就治療，癥狀減輕就停藥……這些都是目前公眾對哮喘的局限認(rèn)識。日前，中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長表示，有的哮喘不像哮喘，而哮喘治療須考慮與鼻炎同治，并且要像治慢性病一樣長期治療。

　　哮喘和過敏性鼻炎關(guān)系密切

　　過敏性鼻炎和哮喘關(guān)系非常密切。“嚴(yán)重的過敏性鼻炎40%-50%都有隱性哮喘。”對新快報(bào)記者表示，不少病人嚴(yán)重過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作后，慢慢就咳嗽、氣喘。有過敏性鼻炎比沒有過敏性鼻炎發(fā)展成哮喘的可能性要高四五倍。“兩病同治，可讓哮喘控制得更好。”他指出，哮喘合并過敏性鼻炎的患者應(yīng)優(yōu)先考慮白三烯受體拮抗劑，可能單用就有效。若鼻炎控制不好，可加用鼻噴激素藥物。有很多病人治來治去不行，兩病同治后，相當(dāng)一部分病人解決了問題。

　　“很多人把鼻子堵、打噴嚏都?xì)w于感冒，分不清感冒和過敏性鼻炎。”稱，過敏性鼻炎是過敏性癥狀，遇到過敏原如灰塵、煙或低溫等，鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕等突然就發(fā)作了；而感冒有一個(gè)發(fā)展過程，伴隨咽疼、咳嗽、發(fā)燒等癥狀。

　　隱匿性哮喘不會喘

　　不少人有這樣的經(jīng)歷：得了一次感冒就咳得沒完沒了，咳上幾個(gè)月甚至半年。“很多人認(rèn)為喘才是哮喘，實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn)，夜晚干咳，占哮喘相當(dāng)高的比例。”稱，在慢性咳嗽里面有30%實(shí)際上是哮喘，叫咳嗽變異性哮喘。其特征是發(fā)作性的干咳，只咳不喘，常有時(shí)間規(guī)律，如發(fā)生在早晨或半夜，要警惕。

　　還有一種隱匿性的哮喘叫胸悶變異性哮喘，它不咳也不喘，就是一到晚上就胸悶。有反復(fù)發(fā)作、好發(fā)于夜間、可自行緩解的胸悶病人要注意。

　　中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會候任主委、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授建議，當(dāng)有這些癥狀時(shí)，病人應(yīng)做一個(gè)氣道反應(yīng)檢測，或晚上做一個(gè)風(fēng)流速檢測，看是否是哮喘。一旦確診，都應(yīng)按哮喘規(guī)范治療。

　　哮喘像高血壓、糖尿病，要長期治療防發(fā)作

　　新快報(bào)記者指出，很多病人不知道哮喘是一個(gè)慢性疾病，在哮喘加重或發(fā)作時(shí)看急診、住院，癥狀緩解后就停藥了。高血壓、冠心病需要長期治療，哮喘也是需要長期治療。“如果堅(jiān)持長期治療，很好地監(jiān)測、控制病情，絕大多數(shù)患者病情是可以控制的。”

　　補(bǔ)充表示，哮喘治療最重要的是預(yù)防發(fā)作和堅(jiān)持用藥。哮喘發(fā)作，表明炎癥已經(jīng)積累很久了，冰山露出一角了。因此對哮喘而言，發(fā)作時(shí)治療是下策，不讓它發(fā)作才是上策。哮喘一旦確診，應(yīng)堅(jiān)持用藥，直到不發(fā)作了、氣道反應(yīng)正常了，才慢慢減藥。藥物主要是改善哮喘癥狀，預(yù)防和減少發(fā)作，按照醫(yī)生推薦的劑量來使用是安全的。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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